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第185部分

蕙质兰心-第185部分

小说: 蕙质兰心 字数: 每页4000字

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“李娟你帮他回答。”

“艾滋病人只要发病,几乎都有畏光流泪现象。”

“护理时应注意什么?”

“病室光线宜暗,建议病人戴茶色眼镜,以防强烈的光线刺激到病人。”

“同学,请回答,怎样评估门诊艾滋病人服药依从性?”

“经常打电话督促,QQ联系督促,发短信督促。定期让病人过来做检查,抽血化验药物含量。”

“郑秀秀你来补充。”

“首先就诊时听取病人自述,可以发放表格测量。另外,让病人就诊时带着他尚未吃完的药,用计算剩余药片的办法来衡量服药依从性,这是最简单实用的办法。最后就是同学说的,测定药物的血浆浓度,这个应该是比较准确的。”

“采取什么措施,才能提高病人服药依从性?同学,还是你先来回答。”

“主管大夫和护士共同面对病人,讲解服药依从的重要性,督促定期复诊,加强评估,加强宣传。”

“我来补充。刚才同学只说了病人教育方面,但还不完全,有的病人就是理解不了,为什么我漏服几次,就发病了呢,那么,我们就得反复说多次说,要不厌其烦。撰写最简单易懂的宣传小册子,让病人看。

另外就是个体化咨询,一定要定期,电话或者面对面,与病人一起解决可能遇到的服药依从困难的障碍。

光做还不行,还要检查,也就是定期随访。随访时间为治疗后的0。5,1,2,3,6个月后每三个月随访一次。

让病人把吃药看成像吃饭一样重要,把每天服药的种类计量时间列出,并按计划执行。另外很重要的一点,要去的家属和病人周围朋友的支持和关注,从而监督病人服药。”

*

第二卷 心跳 【第030章流行性感冒】

【第030章流行性感冒】

江护士长使劲讲着,仿佛想要把自己所知所学,全部揉到每个人的脑子里,再溶化成他们自己的知识。郑秀秀觉得她是个好护士长,同时也是一个好女人。

郑秀秀跟李伟丽工作的时候,是单纯的学习,努力做一个好护士。给张谦宜做副手,有一种找补的意思,她以自己的工作热心,执拗的改变着多年来手术室的陈规陋习,并做的小有成效。

现在,当她以江护士长接替人的身份,跟在她身边工学和学习,郑秀秀感到江护士长身上人格的魅力,是如此的含蓄谦让礼仪成熟。

这是郑秀秀自从工作以来,最让她佩服的一位护士长,不是说她有多大成就,而是说她甘于平淡,礼让于人。

“今天的课就讲到这里吧,小郑小黄,你们还有什么补充的吗?”

郑秀秀赶紧回神:“我没有。”

黄副护士长说:“谢谢江护士长在百忙之中,抽时间过来讲课,大家鼓掌。”

郑秀秀看着江护士长落寞的背影,直觉自己的护士长今天不在状况,平时她讲课,总是很有耐心的让大家发表完了意见后才开始总结的,而今天却是自己直接完成了整个讲课过程。

就在刚才,她说她要先走一步,在办公室时,两个人说好今天一天都在艾滋病房跟着他们工作的,现在她却说先走一步,还是庄老师那件事吧。郑秀秀这样猜测着,直接去了周阳的病房。

这段时间以来,周阳经过积极治疗,以及他本人的有效配合,病情大有好转,各项化验项目稳定,他的主治大夫张思德向他保证,只要再坚持一段时间的治疗,很快就能出院了。

周阳感到非常快乐,终于能够出去了。一高兴,晚饭吃多了一些肉食,半夜就起床上厕所,连续三遍厕所,周阳的身体就感觉不行了。第二天下午发起烧来,一测体温38。6℃,浑身酸软无力。

张思德赶紧给他加上液体,想办法降温,治疗受凉后的感冒。不知不觉的,周阳就并发了可怕的肺孢子菌肺炎。

肺孢子菌体通常寄生在肺泡上皮,在健康人的体内并不发病,但对于免疫功能缺陷的艾滋病人来说,这种病菌的泛滥就意味着死亡。

周阳开始呼吸困难,末梢循环出现紫绀现象,症状呈现进行性加重,赵主任让张大夫给病人家属发出病危通知书,黄红玲却不知道该发给周阳的哪一位家属?

后来干脆电话通知他的姐,姐姐却说:“你们看着治吧。”黄红玲待要再多说,周阳的姐姐却已扣上了电话。

郑秀秀过来时,赵主任和张思德正在查房,看到她进来,两个人没说话,继续病情讨论。

“血氧饱和度现在是95。2,呼吸频率27次/分,自述胸闷憋气。”张思德正在汇报病情。

“体重下降多少?”

“二公斤。”

“周阳啊,你现在的血氧饱和度有点低呀,感觉怎么样?”

“还行。”周阳一说话就咳嗽气喘,可他知道,要是说自己感觉憋得厉害,赵主任就要给他上呼吸机了,那滋味可不怎么好受,不如自己就这么吸氧吧。周阳也想明白了,就这么一下子憋死了,也挺好的,省得活受罪。

“磺胺甲恶唑用量多少了?”

“按正常用量,先这样,再拍个胸片看看。肾上腺皮质激素用量可以在加大一点。”

“好的。回去再修改医嘱吧。”

“周阳,最近有没有恶心,不爱吃饭的感觉?”总是老一套的问题,就不能改点新花样,可你周阳就是的的这个病,人家大夫当然也只能问你这些事情了。

磺胺类药物的副作用是胃肠道反应,黄疸,周阳现在服用磺胺药,查房时当然要问到相关的药物副作用了。

“还行吧,没什么感觉,反正每天就那样。小便怎么样,每天保持几次?”

“三四次吧。”

“哎,对了,赵主任,我这里起了些疹子。”

“小张,记得给他开支药膏涂抹。”赵主任向郑秀秀点点头,走了出去,张思德向她摆摆手也跟了出去。

“小郑护士长,您好。谢谢您给我写的信,我每一封都要读好几遍的。”周阳看到郑秀秀过来看他,明显得很兴奋,已经很久没人过来看他了。

刚开始病重的时候,他觉得自己的姐姐会来看他,一直等了这半个多月的时间了,他也就死了心了,反而对小郑护士长给他写的信很是期待。

其实,郑秀秀的信里也没有什么,无非就是一些家长里短的小事,而最重要的是,郑秀秀时不时的为他跑到孩子的学校,了解他孩子的学习情况,再给他拿回几张孩子的照片,这就让他很满足了。

他也知道,小郑护士长为了要到这些孩子的照片,要跟他的前妻浪费多少口舌和精力。

“周阳,怎么这么不小心,本来都好的差不多了,一感冒就引发了肺炎,又要多住好长时间的院。”

“其实,想想我还是住院好,有你们照顾着,如果我出了院,到哪里去住我都不知道。就像一只流浪狗,白天还可以混迹于闹市,到了晚上就只有找个没人的屋檐下躲身了。”

“当然是回家了,你还有老父亲等着你回去奉养呢。”

郑秀秀想到自己上次和张思德去找周阳的父亲时吃了闭门羹,就觉得自己这句话虚假得很,明明他父亲恨他恨得咬牙切齿的,连过来看他都不肯,自己却说要他好了病,出院以后回家奉养老父亲。

果然,就听周阳冷笑一声:“哼哼,那个老东西,他现在住的房是我的,等我回去就把他赶出去。别以为现在他把房主的名字改成他的,房子就成了他的。我还藏着一手呢,回去就找我的律师再改回来。”

郑秀秀不知说什么好,就只好劝他:“别闹得太僵,他毕竟是你的父亲,以后就是你们两个人相依为命了。”

为了缓解他的情绪,小郑护士长给他倒了杯水递过去:“周阳,你要多喝水,磺胺类药物通过肾脏排泄,喝水少了容易尿结晶,每天尿量应该保持在25003000毫升,才能减少药物对肾脏的损坏。”

刚喝了几口水,周阳就呛着了,咳个没完,脸憋得通红,郑秀秀费力的扶着他,为他轻轻拍背,希望她能顺利把气管深部的那口痰吐出来。

“周阳,感觉雾化吸入好点吗?”

“好是好,就是一天一次太少了。”周阳有点气喘了。

“周阳,你休息吧,我在这里时间长了,你和我说话多了会影响你的呼吸和休息。”

郑秀秀硬是鼓励着周阳多喝了两杯水,才走了出来。周阳恋恋不舍得看着她走出病房的背影,心里不知是个什么滋味,下次小郑护士长过来看自己时,我周阳还在吗?

郑秀秀来到护士站,看到正在忙碌的黄红玲:“黄副护士长,周阳的雾化吸入能不能改成一天两次,我看他咳痰有点困难。”

“好的,我请示一下张大夫。小郑护士长,你还有事吗?”

“没有了,黄姐你忙吧。我再看看其它病历。”

郑秀秀一直待到十一点十分,看看时间不早了,赶紧洗手脱下隔离服会科护士长办公室,那里还有一大堆案头工作等着自己呢,江护士长可说了,在自己生孩子以前,这些工作就都是自己的了,别想指望她帮忙的。

她知道,这是江护士长信任自己,好让自己尽快熟悉这一大摊的工作,等她真正交班时,郑秀秀也好顺利开展工作。

郑秀秀回到科护士长办公室,拿钥匙敞开门,进门第一件事,洗手。现在,她已经形成习惯了,不管到哪里,进门先洗手。

洗完手赶紧拿自己的茶杯,倒了一杯水,渴死了,一上午都没喝一口水呢,刚才给周阳倒水喝的时候,自己就干渴得要命,那周阳还不情不愿的勉强才喝下那两杯水,就不知道当时自己是多么羡慕他有本护士长给他倒水喝。

秀秀就站在饮水机旁边,牛饮了一杯水,才又倒上一杯,慢悠悠的喝了一口,走到窗前的长沙发准备坐下,就看到江在香和衣躺在沙发上。

“护士长,您怎么这样睡了,这么冷的天当心感冒。”江在香却一动不动的没吭声。

郑秀秀紧张了:“护士长,您醒一醒。”没听到回答,秀秀转身敞开衣橱,拿出她的羽绒服给江在香盖上。

看到她的脸色通红感觉不对,秀秀伸手一摸,江在香的额头烫手,哎呀,江护士长发烧了。

郑秀秀使劲摇晃着她:“江护士长,您醒一醒啊。”

江在香好不容易使劲才睁开眼睛:“小郑,我头痛,可能病了。”

“哎呀,还可能病了,您就是病了嘛,额头烫手呢,等一下,我去叫赵主任过来给您看看。”

江在香想说不用,睡一觉就好了,可她浑身痛得起不来,唉,就由着她折腾去吧。

赵成乾赶紧跟着郑秀秀过来,拿出江在香腋下的体温计一看,40。1℃,高烧。他立即拿起电话给六楼呼吸病房打了个电话,让他们抬着担架过来,把江护士长抬到了呼吸病房。

江在香因为过度劳累伤心,终于感染上了流感。

*

第二卷 心跳 【第031章讲课】

【第031章讲课】

看着病床上憔悴的江在香,郑秀秀感觉很心痛,那是一种发自内心的怜惜。

安置好江护士长,郑秀秀赶紧回到七楼办公室,找出江护士长的手机,找到庄子栋的电话号码给他打过去:“喂,庄老师吗,我是郑秀秀,和江护士长一起工作的,想起来了吗?”

“哦,是小郑护士长吗,你好。上次我住院你还去看过我的,再次表示感谢。”

“不客气,庄老师,我给您打电话是因为江护士长高烧,在我们六楼呼吸病房住院,请您过来好吗。”

“好的小郑护士长,谢谢你给我打电话,我马上过去。”

自入冬以来,传染

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