蕙质兰心-第95部分
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秀秀说：“我对他说了，他说我有点小心眼，凡事要看大局。”
小晴的急脾气又爆发了：“你倒是说什么事情，这没头没脑的只说结果，不说原因，我知道你什么事。”
秀秀叹口气：“就知道你又要吵我，都当妈的人了，还是一点耐心也没有。
一年前，我们张护士长写了一篇关于术前病人访视的护理论文，发表在省级护理杂志上。
我到手术室工作以后，却发现并没有这项护理程序。依旧是只有麻醉师看病人，签麻醉协议书后，领病人到手术室。
我在工作中发现了手术病人的心理负担很重，查阅资料知道这是个普遍存在的问题。我想到用访视的方法，避免病人的情绪紧张问题，就递了份建议给张护士长，可没想到她开始时根本不同意。
过了一段时间，医院里组织主任护士长们到兄弟医院参观学习，回来后，张护士长写了份报告给护理部，建议开展围手术期病人访视工作，具体内容我没看到，但我知道是在我给她的建议书后。
后来她让我写工作计划书，写完后全科护士麻醉讨论可行性，也说是我先提出的建议，并口头表扬了我。
李长玉，刘一蕊他们提出了很多问题，她保持沉默，我只好一一回答。然后她自己总结工作计划书，有李，刘二位老护士提出的不同意见，解决方法是我提出来的，然后报告签名只有张谦宜一人。自始至终没有出现郑秀秀名字。
小晴，我感觉不好，张护士长并不十分和我合作。她只认定我是手术室护士的身份，并不把我看作是她的副手。
“齐寰怎么说？”
“刚去，低调一点。张护士长是忽略了，以后慢慢会好的。”
“那怎么成，护理部一看签名只有张谦宜，以为你郑秀秀到手术室以后什么工作也没做呢。年终护士长考评可不是以普通护士的标准，只完成本职工作就行。护士长有考评标准的，组织能力，管理能力，协调能力，都是明文规定的。”小晴的脾气还是那么呛人。
“后来，慢慢平静一点，我又从张护士长的角度把整件事情考虑了一下。小晴你看，张护士长的论文是在前年发表的，这就说明她至少三年以前就关注此事了，而且就此做了课题，这虽然是优势，但里面的欠缺就在于一份不能坚持。她应该做完课题，立即付诸行动进入临床实践，完善操作程序。但她没有，这应该是她的遗憾吧。”
*
郑秀秀遇到困难，就想起了自己的好友李小晴，她想得到自己同伴的支持。。。。。。
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第二卷 心跳 【第020章小晴，我来帮你】
“有些人就是这样，只做课题，做完发表论文，报上科研，评奖后就完成任务了。”
“也许是当时的客观条件不允许。”
“反正不管怎样，她张谦宜只是单纯需要论文和科研，没有真正想开展这项工作。”
“是，问题就在这里，一项对手术病人有利的护理措施，由于实施起来太麻烦，增加了手术室护士的工作量，就弃之不用了，真可惜。”
“是自私吧。”
“出发点的问题，也许真的没有考虑周全。护理的原意是从病人角度出发，派生出各种护理程序和具体操作，而在实施过程中的简化也是不可避免的一种过渡。一旦大环境认可，马上再实施也来得及，反正前面也有论文的肯定了。”
“秀秀你说境界吧，有些人就是只顾自己，只看到眼前利益，从不为他人打算。总想以最小付出来博取最大利益，这可真是物质文明的具体体现了。”
秀秀笑眯眯的看着自己的好友，眼神一闪：“李小晴，你又肯为我生气了，真好。”李小晴一愣，随即就释然的笑了。
“郑秀秀，你这家伙。看你愁眉苦脸的样子，本人就做一次知心大姐了。”
秀秀心底长长地出了口气，有友如此夫复何求，展颜回笑：“得赶紧走了，下午剖宫产手术，我的巡回。咱是新手，笨鸟先飞，打个提前量。”
李小晴看着翩然离去的郑秀秀，有点恍然，她似乎又回到了和郑秀秀一起住单身宿舍时，俩人抢吃一块烤地瓜，一串糖葫芦的青春年代，转身回味起秀秀刚才说起的工作上的烦恼事。她平时比较忍让，不是十分爱计较这些的，今天怎么怨气冲天的对着自己大倒苦水。
一声醒人铃打断了小晴的沉思，摇摇头，真是用心良苦了，小晴的思想里，秀秀已经有了主意，只是想找人倾诉一下。
去年各科室竞选副护士长时，小晴尚在家休产假，当时王玉和她一起报的名，竞选心内科病房副护士长，王玉是心内科病房温护士长的亲外甥，温护士长明里暗里没少给她拉选票。李小晴一人孤掌难鸣，自然是输给了这工于心计的老姨和外甥了。她的落选，让郑秀秀为她好一阵难过，她自己反倒不以为然，今年不行还有明年呢。
郑秀秀心里暖暖的，有小晴这位朋友，真好。齐寰是男人，考虑问题的角度不同于自己，和小晴这么多年了，遇到事情想法总是出奇的一致。秀秀觉得，小晴不光是朋友这么简单，她是自己的姐妹，不管离多远，多长时间没见，只要自己有事，小晴第一个支持自己，而且是无条件的。
只是有一条，涉及韩强时，小晴就当仁不让了，虽然她现在已经和韩强结婚，有了孩子，但小晴心底还是下意识地避着秀秀。秀秀这里，知道自己在任何事情上，只要是小晴的，她也都会全力以赴的。
就要进行初级职称护师晋级了，李小晴还没有一篇省级护理论文，她愁眉苦脸的想请郑秀秀帮她搞定。
秀秀说：“小晴你自己写，我再帮你修改，因为你毕竟是发表内科护理论文，我熟悉的是外科和手术室护理。”
小晴只好自己动手，她找的题目是“充血性慢性心力衰竭患者的临床护理。”
秀秀看后说：“李小晴，你是不是把你们科关于心力衰竭的护理常规给搬出来了。你忘了我们上护理论文写作课时，老师怎么说的了。要在立足本职工作的基础上，发现新的问题，想出新的护理措施，付诸临床实践，做出课题，并在此基础上总结经验，才能写出有价值的护理论文。”
小晴理屈，嘟嘟囔囔的说：“哪有时间，上班忙得脚不沾地。干主班护理文书一大堆，干治疗出了治疗室的门进病房门，干护理换不完的被褥，整理不完的床单位。你又不是不知道，下班回家孩子老人又是一摊事。我公公中风了，行动不便，回家我得替替我那辛苦了一天的婆婆娘。”
“你干嘛不叫韩强帮忙？”
“他只忙自己的，再说他是医疗。”
“你就不会查资料了。”
“你给我时间。我这写出2000字已经不错了，你再给我加1000字的理论就行了。”
秀秀无奈的笑了：“小晴你可真行，你也不想想，这是要向国家正式刊物发稿，代表的是一方地区医院的护理水平，人家编辑部的稿约要求写得很明白，文章要有新意，数据要真实，拒绝总结性长流水文章。”
秀秀的感觉，小晴还没入进去呢，只是在应付。小晴如果真的用心了，会写出很好的护理论文的。
“嘿嘿，秀秀，我叫你姐，你就帮帮我吧。”
“真拿你没办法，我先帮你找找资料吧。”
“谢谢。”李小晴高兴的笑了，她知道，只要秀秀答应了，这事就算成了。她现在实在是没空，整天忙得像陀螺，她很想雇个保姆，但婆婆当家，她不愿意就不行。和韩强商量，他说听老人的没错，小晴心里很郁闷。
慢性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心脏病的终极末端，到这份上，就到死亡的边缘了。
病人基本是端坐位呼吸 ，行动受限。治疗护理以缓解症状为主，主要采取强心，利尿，扩血管，减轻心脏前后负荷等对症治疗原则，以及一些围绕病人治疗和生活采取的护理措施。
也难怪小晴写这个题目，到心内科看看，心衰的病人可真不少，口唇发绀，整夜躺不下。小晴她们每天洋地黄强心剂静脉推注就有很多。
秀秀浏览各种医疗护理资讯，很想给这种病找一种新的护理方法，在一本心血管医疗杂志上，秀秀发现了一条以临床经验类发表的千字文小文章，大意是说，以神经界面阻断的手法，对心衰病人实施针灸，收到一定疗效。
秀秀问在旁边抱着本英文原版书，看得津津有味的齐寰：“你在英国学习时，那里心衰病人的最新护理技术是什么？”
齐寰没抬头：“拜托，我是儿科大夫。”
“病儿也有心脏病心力衰竭的，你们儿科怎么处置？”
“强心利尿，纠正心力衰竭，老路子没什么新意。”
“你再想想，就是围绕心衰方面的新技术，新的治疗方法。”
齐寰说：“对了，我以前看过一篇医疗方面的论文，利用神经界面阻滞麻醉的方法，可以治疗晚期充血性心力衰竭。”
“什么神经界面阻滞麻醉？”
“硬膜外置管。”
“这是医疗，我说的是临床护理。”
“一项新的治疗医案，必定要有与之相呼应的护理措施，治疗与护理对于病人来说是缺一不可的。如果李小晴她们科里开展新的医疗项目，李小晴可以对此提出新的护理措施。怎样，你老公我厉害吧。”
“太好了，高齐寰，亏你想得到，口头表扬一次。我马上给李小晴打电话。”
“都这么晚了，干嘛给李小晴打电话？”
“李小晴写了个心衰病人临床护理，我看太一般，她要这样投稿，人家护理杂志编辑部肯定不收稿。但是，如果他们开展新的治疗护理项目，撰写出的护理论文才有一定把握。”
“秀秀，不要替她写文章，要教她写文章的方法。”
“知道。我只帮她找题目，至于具体怎样开展科研，应该是和麻醉科联手了。”
硬膜外阻滞治疗，心力衰竭的主要机制是，麻醉阻滞上胸段脊髓所支配的外周血管，交感神经α1受体，扩张外周阻力，减少心脏后负荷。
通过降低心率，降低外周阻力减少心肌耗氧量，改善心脏能量代谢，增强心肌收缩力，从而改善心功能。
秀秀马上给李小晴打电话，建议她写报告，与临床大夫合作，开展这项新的技术，从而总结经验，制定相应的护理措施，然后累计临床资料，写出护理论文。
小晴在电话那端有点踌躇：“秀秀，我来的及吗，还差一年零八个月，我们就满三年了。”
规定，初级护士正式聘任后，工作满三年，可以申请晋级护师。然后再三年，可以申请主管护师，然后再三年，可以申请副主任护师，主任护师，这是护士们护理生涯的最高境界。
职称的晋升与学历是密不可分的，以上是大专毕业的护士们的晋级程序，而拥有本科学历，研究生学历的护士，可以优先晋级。
只有专科学历，不可以晋级副高。
郑秀秀，李小晴，王玉，王彩她们是大专学历，现在已经工作了三年多了，到第五年的年底，就可以申请晋级护师了，硬件是，必须在省级护理杂志上发表一篇以上论文，字数不少于三千字。
写护理论文，秀秀是长项，当年的毕业论文，就曾经被任课老师推荐到了《齐鲁护理杂志》，作为学有所成的教育典范发表。
李小晴却是想破了脑壳，好不容易才完成自己的毕业论文的。
现在，要李小晴做课题，有点赶鸭子上架了，小晴感觉自己心里空
