让免疫力起飞 纪康保-第17部分

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　　　　141．慎重使用青霉素
　　　　青霉素类的作用是干扰细菌细胞壁的合成，而哺乳类动物的细胞没有细胞壁，所以青霉素对人体的毒性很低，达到有效杀菌浓度的青霉素对人体细胞几无影响。使用得当会提高人体的免疫力水平，但应注意如下几点：
　　　　（1）尽管青霉素类药物毒性较低，但有少数人对此类药物过敏，如产生皮疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿甚至过敏性休克，凡初次注射或停药3天后再用者，都应做皮肤过敏试验。
　　　　（2）使用大剂量青霉素可干扰凝血机制而造成出血，因此不要随意加大剂量。
　　　　（3）青霉素类药物不宜溶解后存放，应“现配现用”。
　　　　（4）应尽量避免局部使用青霉素，避免过分饥饿时注射青霉素。否则容易引起过敏反应。

健康忠告
　　　　青霉素与其他药物配伍使用在医学上的禁忌：
　　　　1．不可与碱性药物合用；
　　　　2．青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长；
　　　　3．要“现配现用”；
　　　　4．每日一次静滴给药方法并不可取；
　　　　5．不可与维生素C混合静滴；
　　　　6．不可与合醇的药物合用，否则会使青霉素降效。

142．学会正确服药
　　　　正确的服药方法不可随便更改，应遵照医嘱来服药，其情形如下：
　　　　（1）饭前服用：应于饭前一小时服用。
　　　　（2）饭后服用：应于饭后立即服用或饭后半小时之间服用。
　　　　（3）空腹服用：应于饭后两小时至饭前一小时之间服用。
　　　　（4）每x小时服用：按照规定时间服用，必要时需错开用餐时间。
　　　　（5）需要时服用：例如退热药物若注明“需要时服用”，是指体温达38。5℃以上才服用。
　　　　（6）服药时应以白开水送服，不宜用茶、咖啡、牛奶进服。
　　　　（7）不可因药效差而随便增加服药量，也不可自觉药效不好而自行停药，也不可因症状减轻而自行中断服药。
　　　　用药者若能严格遵守正确的用药方法，可增进药品的效果及减少药品对人体的伤害。
　　　　药品的储存，应保存在干燥、低温及避免阳光直射的地方，液体的药品不可冷冻。药品应存放在小孩不易拿到的高处，同时存放于不易打开的容器内。

健康忠告
　　　　药的外观有变化、褪色、变软、潮湿、颜色加深等，应避免使用；超过有效期的药品不宜服用，应即丢弃。

143．正确使用膏药
　　　　膏药在药理上有保护、封闭治疗及提高人体免疫力作用，如护理中常用的普通橡皮膏可在皮肤上起固定敷料、保护创伤的作用；含有药物的膏药则兼有外治和内治的作用，如用于风湿痹痛、跌打损伤、疮疖的治疗等。贴膏药之前，首先应当清洁患处，可使用温水或医用酒精将患处清洁干净，以避免用药时皮肤表面的细菌滋生。有些人的汗毛生长过长过密，会影响给药，应适当剃去。膏药要平整地贴敷在皮肤上，以对准部位、尽量不影响行动为原则。
　　　　黑膏药（如追风壮骨膏等）的基质是以植物油与黄丹经高温炼成的铅硬膏，药膏为黄褐色固体，使用前须烘热软化后贴于患处。一般人们在使用黑膏药时习惯于用蜡烛等小火熔化，但这样如果掌握不当，容易造成温度过高，破坏其有效成分。有一个更加简便易行的方法：将膏药漂浮于开水上面软化，擦干后即可使用。橡皮膏（如伤湿止痛膏等）使用起来相对简单了许多，只要揭开贴敷即可，不过有时冬季里会出现黏性偏小的现象，这时只需将膏药微微加温即可。

健康忠告
　　　　患处如有破皮、红肿等症则不宜敷贴，以免造成感染；孕妇的腰腹部不宜贴膏药，以免药物的吸收影响到胎儿；用药过程中，如有发瘁、红肿、出现丘疹及水疱等不良症状，要及时取下膏药向医生咨询。

144．不可滥用维生素C
　　　　据海外媒体报道，美国专家认为，维生素C在某些方面对人体有益，但在某些方面对人体有害，不宜滥用。
　　　　以往，人们对维生素C有许多不正确的认识，认为维生素C可以预防感冒、增强体质、可使孩子聪明等，从而不正确地补充、使用维生素C。
　　　　但美国宾夕法尼亚州州立大学癌症药理中心的一个研究小组发现，过去被视为可保护DNA（脱氧核糖核酸）的维生素C，也会诱导出某些成分破坏DNA。而这些破坏成分，在各种肿瘤中均可以找到。研究结果表明，维生素C并不具有防癌功能，而它所引起的致癌后果可能并不低于它的医疗功能。
　　　　此外，服用维生素C过多还对人体产生一定的负面影响。研究显示，服用过量维生素C可能加剧动脉硬化。因此，不可滥用维生素C。

健康忠告
　　　　用维生素C敷面的方法，既不能漂白皮肤，也不能使皮肤细嫩。皮肤原本就是一种排泄器官，如果认为皮肤能直接吸收养分那是完全错误的。

145．饭蓝根可抗多种病毒
　　　　板蓝根冲剂是用中药板蓝根研细加工提炼而制成的粉状冲剂。板蓝根是植物菘蓝的根，菘蓝的叶称为大青叶，也是一味具有清热解毒、凉血止血功能的中药。板蓝根具有良好的清热解毒、凉血、利咽功能，在临床上常用于治疗感冒引起的发热、恶寒、头痛、身倦、咽喉肿痛、丹毒、痄腮等症。板蓝根可单独使用也可与其他药配伍使用。如与荆芥、薄荷、银花等配伍能治疗感冒、发烧、恶寒、头痛等。与牛蒡子、射干、麦冬、锦灯笼等配伍能治疗口舌生疮、咽喉肿痛、扁桃体炎等症。与生地、桅子、知母等配伍能治疗热邪入侵所致的斑疹、高热、神昏、谵语等症。

健康忠告
　　　　由于板蓝根具有良好的清热解毒、降火、提高免疫力之功能，在临床上常用极蓝根单味或与贯众、金银花、野菊花等合用，用于治疗某些传染病及热性病。近年来研究证实，极蓝根内含有多种抗病毒物质，对感冒病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒及流脑病毒等有较强的抑制和杀灭作用。因此，医药都门将板蓝根制成冲剂，用来治疗和预防流行性感冒、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、结膜炎等病常能收到较好的效果。

146．用药别“喜新厌旧”
　　　　药能治病也能致病，当你在享受新药治疗时，很可能遭受不良反应的危害。
　　　　一般来说，新药的化学结构、组成成分及毒副作用还需要不断地进行临床观察总结。有些药物在动物实验阶段和临床应用初期没有发现明显的毒副作用，在经过一段时间之后，却发现并不安全。动物与人有着种别的差异，动物实验安全有效的药，在人体不一定安全有效；临床验证安全有效的药，因其试验对象、例数、时间等限制，在大人群使用时不可能万无一失。
　　　　有的患者稍有感冒发热就要求医生开“最新、最贵、最好”的抗生素。殊不知，这样会引起一系列的问题，如细菌耐药性增强、过敏反应、毒性反应增多、二重感染。特别是老人和儿童滥用抗生素的毒副作用不可忽视。

健康忠告
　　　　“是药三分毒”，对待新药也是这样，要客观、全面地了解和认识新药，尚需一定时间的实践过程。对新药的应用要持冷静、稳妥而积极的态度，不要受新药广告宣传的影响，出现求责求新的心理。任何药物都有不良反应。

147．药可治病也可致病
　　　　据报道，约有75％的疗效是通过药物治疗来实现的。然而，若使用不当，或滥用、误用，几乎所有的药物均可出现不良反应。
　　　　许多新药虽然有其独到之处，但它们的不良反应却往往要经过若干年后才能发现。有的并不严重，停药后即可自行消失，可有的却已形成灾难性的后果。
　　　　早在1959～1962年，美国用三苯乙醇降血脂，引起1000余人患白内障及脱发等症。1960～1966年，英国、澳大利亚在使用异丙肾上腺素气雾剂治疗哮喘时，由于过量使用造成心律紊乱、心动过速而死亡3500人。
　　　　近些年来，我国药源性疾病也在不断发生，且有上升趋势。据有关部门报道，在全国住院病人中，每年约有19。2万人死于药品不良反应，涉及品种246个，竟为传染病死亡人数的10倍。致残者也不少见，其中滥用链霉素、庆大霉素等，已造成中毒性耳聋的患儿逾百万，并以每年2万～4万人递增。同时，它们引起的肾损害也屡见不鲜。
　　　　究其原因可分为两类：一类由药理作用增强所致，其特点与剂量有关，可以预测，其发生率高，但死亡率较低；另一类属异常反应，如过敏性休克等，难以预测，其发生率低，但死亡率很高。

健康忠告
　　　　为防患未然，病人就诊时应说明有无过敏史或耳聋、溶血等家族史。用药后要密切观察，若有发热、皮疹、瘙痒等现象，应立即停药去医院治疗。
　　　　148．打针不见得比吃药好
　　　　专家认为对注射剂的依赖并不符合安全用药的原则，原因如下：
　　　　（1）滥用注射剂危害多多。注射液特别是输液虽然纯度很高，可是仍然不能避免其中存在不溶性的微粒。过多的微粒在造成局部堵塞后可以引起组织缺氧，产生水肿和静脉炎，如果药品、输液器及注射规程再不规范，那么微粒造成的后果将更为严重。
　　　　（2）输液不见得比药物快。安全用药的四个原则是安全、有效、经济、适用（也就是方便），药物的严重不良反应，比如休克都是来自于注射类药物，口服的比例很少，所以从安全角度讲，口服药物更好。而且，医生建议，如果不是严重感染最好不用注射剂。
　　　　另外，使用口服药物相对来说价格便宜，服用方便，不像注射剂只能由专业人员完成，病人口服药物省时省力。

健康忠告
　　　　有的情况是必须使用注射给药的，像病人有吞咽困难、呕吐、严重的腹泻、胃肠道病变和其他类型的吸收障碍。有的病人不能保证按时按量吃药，医生也可以建议他用注射用药，但还是要遵循安全用药的原则，尽量减轻注射给病人可能造成的伤害。

149．择时服药疗效佳
　　　　（1）抗高血压药。白天用药，且上午用药量略大。
　　　　（2）抗糖尿病药。凌晨4点人体对胰岛素最为敏感，此时即给予低剂量；上午8点口服降糖宁；午后4点再服，可收到显著的治疗效果，并使药物副作用降至最低。
　　　　（3）抗类风湿药。激素类药最好在凌晨4～5点钟服用。目前主张“激素顿服疗法”，即把“每日三次”激素的总剂量，改在早晨一次顿服。不但疗效更佳，而且副作用可降到最低点。
　　　　（4）强心药。心衰病人对洋地黄、地高辛和西地兰等强心药物，以凌晨4点最为敏感，起作用比其他时间约高10～20倍。
　　　　（5）平喘药。氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点应用，效果最好，毒性最低。其他平喘药以临睡前服用最佳。
　　　　（6）抗贫血药。葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，于晚8点服用最佳，其吸收率比早晨8点要高得多，且可延长疗效达3～4倍。
　　　　（7）利尿药。如双氢克尿噻，以早晨7点服药较其他时间服药的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强。
　　　　（8）安眠药。应在临睡前半小时至一小时服用，因此类药物服后15～20分钟后开始吸收，约1小时后达到最高血液浓度。

健康忠告