生活心理咨询-第23部分
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这位患者所患的就是窥淫癖。所谓窥淫癖是指通过窥视异性裸体、阴部和窥视别人性交而获得性快感。窥淫癖大多发生在男性身上。导致窥淫癖的原因概括起来主要有以下几方面的原因：
（1）幼年身心不良影响。例如，小时候与小伙伴互相窥看生殖器，无意中看见父母的裸体或性交行为，以致影响性心理的健康发展。
（2）性知识缺乏。由于性教育缺乏，使得青少年对人体的生理结构缺乏正确认识，导致青少年偷看异性裸体的欲望。
（3）黄色光盘、黄色视盘、黄色录相和黄色书刊的影响。一些青少年接触到黄色内容，激发了内在性冲动，又没有发泄的机会，导致强烈的窥看异性生殖器而产生快感的欲望。
（4）性格内向，缺乏正常的性生活，也是导致窥淫癖的重要原因。
治疗窥淫癖要采取综合治疗的方法。主要以心理治疗为主：第一，采用认知领悟疗法，即让患者回忆幼年生活，找出病因，并做出正确的解释，要求患者总结经验教训，丢掉低级趣味。认识到成人心理不能停留在幼儿水平上，增强生活信念，消除窥淫意念。
第二，自由联想法。心理医生让患者躺在安静的房间，诱导患者自由联想出头脑中最原始的想法和内心感受，找出与窥淫癖有关的经历，加以分析解释。
第三，夫妻疗法。通过夫妻之间正常的性生活和家庭关系，抑制窥淫癖。
第四，健康的性教育。严禁黄色书刊和音像制品在青少年中的传播，并对青少年讲授健康的性知识。
男女性别转换症
在心理学上，将那些喜欢把自己当作异性的心理称之为性转换症。在心理咨询中，曾遇到这样一位男青年，他喜欢把自己装扮成女性，喜欢穿女性的衣服，用女性的化妆品。而且，说话、走路的方式，爱好和内心的情感反应都像女性一样。
这位患者家中几代都生的是男性，他自己兄弟3人也全是男性，没有姐妹。他在兄弟中排行最小。他父亲非常喜欢女儿，可生的3个孩子全是儿子。于是全家都有些失望，就将他当作女儿来养。当他一出世，全家人就给买来小女孩穿的花衣服、花鞋子给他穿，并给他留长头发、扎小辫子。平时，走亲访友，家长给他涂口红、抹胭脂，打扮得花枝招展，非常漂亮可爱，以致有些不知情的人都以为他真的是个女孩，常常抱他、亲他，夸他长得漂亮、伶俐。而且，家里经常让他和小女孩子做游戏，和女孩子们一起玩耍。等长到六七岁，该上学了，家里这时不得不把他重新按男孩子来打扮，剪掉了长发和小辫子，买来了男孩子穿的衣服。谁知，从幼年起就被当作女孩来养的他已认定自己是个女孩。坚决拒绝男孩打扮。在父母的逼迫下，勉强穿上厂外衣。但他还是喜欢穿花内衣、内裤。这时，他的言谈举止也已经非常女性化了。平时，他不和男同学在一起走路，不喜欢玩具枪，不喜欢踢球等男孩喜欢的运动，而喜欢做女孩子喜欢的游戏和活动，比如，洗小手绢，帮妈妈弄饭、做菜，喜欢布娃娃，喜欢和女孩子跳橡皮筋等等。
后来，他考入了一所中专学校，毕业后分配去工厂当了一名电工，但是他觉得电工应该是男人于的工种，于是讨厌自己的职业，找领导为自己调换了工作，到单位食堂当了一名炊事员。发工资了，他不像其他男青年那样花钱，而是去商场购买新潮的女性时装，并喜欢各种各样的美容化妆品，甚至连外套也都改成了女性服装。家里人怎么劝阻，对他都不管用了。他甚至还戴上胸罩，将胸罩里塞满海绵，并用小海绵垫子垫在臀部，还把自己的头发烫成流行的女性发式。与此同时，他在心里喜欢英俊潇洒的男性，并喜欢和他们在一起玩，照像，并且还喜欢让那些英俊的男孩子搂他、拥抱他。他把自己打扮得妩媚动人，有时还偷偷穿上入时的连衣裙，有时穿上漂亮的女西装，亭亭玉立、楚楚动人。但是，他毕竟从生理上是个男性，有着与女性不同的特征。这使他整天都感到苦恼，常常抱怨，渴望自己的性器官变成女性性器官。而且，他还自己看一些医学方面的杂志，以为服用雌激素就能变性。于是，他常常自己去药店购买药物服用。
然而，口服雌激素毕竟无法改变其男性的生理特征。相反，他内心更加矛盾，因为自己只喜欢接近男性青年。转眼到了结婚年龄，怎么办？他自己内心非常痛苦。在偶然的场合，他听说如果切除自己的生殖器官，就什么也不会想了。于是，他四处求医，希望医院给他做生殖器切除手术。显然，医院拒绝做这类手术，这使得他更加痛苦不堪。
这种症状是性变态的一种，即性别转换症。这种症状不仅在男性身上发生，也有在女性身上发生的。这种症状的表现是不喜欢自己本身的生理构造，而希望生活在另一性别群中。从儿童时代起，男孩坚持说自己是女孩，不喜欢阴茎和睾丸，而愿意自己有乳房、子宫和阴道。而女孩则不喜欢乳房发育，长大后，更不愿与异性结合，发生性关系。
这种变态心理一旦形成，很难治疗，不仅药物毫无效果，而且心理治疗效果也不佳。因此，对于这种症状，唯一可做的是努力消除致病因素。这种症状的病人在心理方面有一种摹仿欲，想摹仿崇拜的人。这种心理来自幼儿期。因此，家庭和社会从小就要给孩子培养正常的成长环境，培养孩子正确的性别角色。女孩则按女性气质培养，男孩则按男性气质培养。此外，在幼儿园和小学里，适当增加男性教师的比例，以培养男孩子的男子汉气质。在家庭中，父母切不可把自己的意愿强加在孩子身上。例如，许多偏远地区，一些家中没有男孩的家庭，父母想儿子心切，喜欢把女孩当作男孩子来养。这与上面讲的把男孩当女孩子来养同样是错误的。另外，父母也不要总是用自己的生活体验及主导感情，让孩子去实践自己的诺言，不要以自己的理想去培养孩子。否则，会使孩子发生性别角色错误，而产生变态心理。
异性面前露阴癖
有一位大学生患者，男，年约20岁，在学校里学习成绩优秀，人际关系也很好，还担任了班干部。但他平日里却不大爱说话，尤其不喜欢和女同学开玩笑。他一直有一个毛病，就是有露阴癖。小时候，当看见少女从他家旁边经过，就偷偷地解开裤子，取出阴茎。当少女吓得惊叫逃跑后，他便感觉莫名其妙的兴奋。后来。就难以控制这种欲望，常常在女孩子面前露阴。由于年幼，他被抓到后，被父母打骂一顿了事。长大后，在大学里仍然抑制不住自己露阴的欲望，常在夜晚僻静处，寻找机会在女同学面前露阴，寻求刺激和快感。事后，他自己也感到内疚、惭愧，多次想改掉露阴的毛病，却总没有成功，又苦于无人诉说，因而内心异常痛苦。后来，他终于鼓起勇气走进了心理咨询诊所寻求治疗。
这位大学生所患的症状称为露阴癖。露阴癖是指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器官，而获得一种性快感。露阴癖多发生在男性青少年身上，但也有少数女性也会有这种心态。
导致露阴癖的主要原因归纳起来有以下几个方面：
（1）周围环境的影响。比如，幼年时期不正常的性心理感受和不正确的性知识教育。
（2）青少年适应性差，不健全的性格所致。比如，为人拘谨、孤僻、害羞，不爱说话和不开玩笑，不善交朋友，不合群。
（3）婚姻失败，性生活不健全也是导致露阴癖的重要原因。治疗露阴癖主要应从心理疗法入手。下面是一些心理治疗的方法：
（1）认知疗法。采用这种方法是通过诱导患者回忆出幼年时的一些不正当的性活动，让患者认识到自己的行为是属于幼年期的心理和行为，而现在是一种变态心理，从而达到纠正露阴癖的目的。
（2）厌恶疗法。采用此法是每当患者有露阴欲望时，给以恶性刺激。比如，用棍棒敲打患者的身体，用电流刺激病人的皮肤，以使患者逐渐消除露阴的欲望。
（3）正确的性教育。学校、家庭和社会都有责任加强对青少年的性生理和性心理知识教育，并培养其具有崇高远大的理想和高尚的情操。
神经性厌食心理
患者为一位女性，年约25岁。
她出生时，年轻的父母因为自己的工作忙，生下不久就把他送到乡下爷爷、奶奶身边，爷爷、奶奶非常心疼和溺爱孩子。她要什么，就得千方百计满足她，在家里成了一位小皇帝，在村子里，她是小孩头，她不许本村的小朋友与其他小朋友玩，否则，就让全村的小朋友不理他。到了快上小学的年龄，父母将她接回城里，这时，她已多了一个小妹妹。父母更喜欢在自己身边长大的小女儿，每当姐妹俩吵架的时候，父母总是批评她，此外，父母给小女儿买的玩具、零食也比跟她买的要好。她觉得父母太偏心，总是避开父母，偷偷地抢妹妹的零食和玩具。但妹妹脾气好，总是依着她。
时光流逝，她很快到了青春发育期。身体急速变化，第二性征的出现使她对自己的身体很敏感，性意识也在增强，在与别人的交往中，尤其在异性面前，她开始异常关心自己的身体特征、脸型、发式、容貌等。有一次，她与妹妹一起在外面玩，无意听到别人议论她俩，说妹妹长得苗条，她长得胖。
这种议论强烈地刺伤了她，她开始突然产生了一种强烈的嫉妒心理。她暗暗下定决心，一定要使自己的身材更加苗条，超过妹妹。
于是，她开始四处寻找减肥知识，查资料、翻书、看广告，只要有减肥方面的知识介绍，她都想千方、设百计地抄下来。还在学校里经常与女同学们交流减肥使自己身材更苗条的经验。她开始服用减肥茶、减肥药物，并跟着电视上做健美操。一年多过去了，虽然花了很大的精力，效果却不明显，身材并没有苗条起来…于是，她又开始进行节食减肥，每天严格限制自己的饮食，只吃素菜，不吃荤菜。每餐最多只吃100克饭。经过一段时间的节食，她的体重明显降了下来，可是身材与妹妹相比，仍赶不上妹妹苗条。她更加着急了。心想，妹妹从小文静，不好动，饭量小。因此长得瘦，要想使自己比妹妹更苗条，唯一的办法是让妹妹胖起来。
当计划在她心中订出来后，她就开始强迫温顺的妹妹加大饭量。每天晚饭时，强迫妹妹必须吃下三碗饭。如果妹妹吃不下，她就大哭大闹，并且打、骂妹妹，甚至不让妹妹上床睡觉。直到看着妹妹全吃下去了，才让妹妹去睡觉。开始时，妹妹因吃不下而反抗，父母也责怪、打骂她，认为她毫不讲理。但她不怕，仍然每天逼着妹妹吃下去三碗饭才罢休。后来，时间一长，大家也只好依着她了。
一次偶然的机会，她在同学家玩的时候，听见别人说她长得像她妈。从此，她又怕她妈妈长胖了。于是，她又开始限制她妈妈的饮食，不许吃荤，不许吃多，不许晚上吃东西，要求越来越苛刻。
她在干涉她妈妈和妹妹饮食的同时，自己丝毫没有放松减肥计划。每天吃的越来越�
