妇科-证治准绳·女科-第58部分
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胎，拥之为乳汁也。有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶。所以然者，有妊而月信每
至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也，既荣经为风
所胜，则所来者非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，
强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治
风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，
须作漏胎治之，此又不可不审也。
x〔丹〕x胎漏因气虚，因血虚，因血热。
x〔薛〕x前证若因风热，用防风黄芩丸。若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二
黄散。若因血去太多，用八珍汤；未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡山栀散。若因
脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补
中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜逍遥散。
妊娠卒然下血，若因怒气，用小柴胡汤。若因风热，用一味防风丸。若因血热，用一味
子芩丸。若因脾气虚弱，用六君子汤。若因中气下陷，用补中益气。若气血盛而下血者，
乃因儿小饮少也，不必服药。一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦，此脾气
虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用
加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚
而肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀。血止，因怒复作，用六君加柴胡、山栀、升麻而安
一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火
上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕少食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝气火血热。用小
柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君
加当归、熟地黄、柴胡、升麻而愈。江应宿治王祠部安人孕三月，腰腹递痛，漏下不
止，气涌胀闷，速江诊视。六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动肝火，挟相火而生内热，
喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、
陈皮，煎调鹿角 ，酒淬细末一钱，更进抑青丸一服痛已，数剂平复。仲景云∶妇人有
漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛为胞阻，芎归胶
艾汤主之。（方见血崩。）
《大全方》治妊娠三四月，腹痛时时下血。
续断（二两） 艾叶 当归 干地黄（各六两） 竹茹 阿胶 鸡苏（各一两）
水一升，煎取六合，空心再服。
《广济》安胎。胎病漏血腹痛。
当归 川芎 阿胶（炙） 人参（各一两） 大枣（二十个）
上切，以水三升，酒四升，煮二升半，分三服，五日一剂，频服三四剂无妨。
x济生如圣汤x 治胎动腹痛，或为漏胎。
鲤鱼皮 当归（酒浸） 熟地黄（酒蒸） 白芍药 阿胶（蚌粉炒） 川芎
续断（酒浸） 甘草（炙，各等分） 一方有干姜、竹茹。
上 咀，每服四钱，水一盏，苎根少许，姜五片，煎温服。《济生》有续断，无干姜、
竹茹。
x桑寄生散x 治胎漏经血妄行，淋沥不已。
桑寄生 当归（去芦，酒浸） 川芎 川续断（酒浸） 阿胶（蛤粉炒） 香附子（炒去毛）
茯神（去木） 白术（各一钱） 人参 甘草（炙，各半钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
x郑氏人参散x 治漏胎败血凑心，日渐胎干，子母危困。
人参 黄 （炙） 阿胶（炒，各五钱） 竹茹 木香 炙甘草 附子（炮，各半钱） 川芎
陈皮 苎根（各二钱半） 生姜（三钱，炮黑）
上 咀，每四钱，糯米三七粒，水煎热服。忌生冷、鸡、鸭、鱼、面。
梅师治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。即催生佛手散，方见
胎产大法。（即川芎、当归等分为散也。）
妊娠无故卒下血不止，取阿胶三两，炙、捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。
x罗氏立圣散x 治妊娠下血不止。
鸡肝三个，用酒一升煮熟，共食之，大效。
x二黄散x 治胎漏。
生地黄 熟地黄（等分，锉） 水三盏，煎半干，去滓服。
治胎漏下血。
阿胶（二两） 捣末，生地黄（半斤） 捣取汁，以清酒三升，绞汁、分三服。
治胎漏下血不止，胎干即死，宜急治之。
生地黄汁（一升） 陈酒（五合）
上同煎三五沸，温、三服，以止为度。
x地黄汤x 治经血妄行，及鼻衄不止。
生地黄（酒擂取汁，半两） 薄荷（三钱） 甘草（一钱）
上二味为末，新汲水合地黄汁调，食后服。
《续易简》治漏血。
用野苎根（二两，锉炒，家种亦可） 金银（各一两许）
为一剂。酒水准，煎耗半，温服。若闪 胎动欲漏，砂仁皮炒令热透，为末，（二钱，）
酒或盐汤下。
x保命枳壳汤x 治妇人胎漏下血，及因事下血。
枳壳 黄芩（各半两） 白术（一两）
上为粗末，每服七钱，水一盏，煎七分，食前服。
x子芩丸x 治肝经有热，妄行下血。
细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤，淬酒热调服。若脾胃虚不宜用。
x防风丸x 治肝经有风，以致血得风而流散不归经。
用防风为末，每服一钱，白汤调服。
x防风黄芩丸x 治肝经有风热，致血崩、便血、屎血。
用条芩炒焦，防风等分为末，酒糊丸桐子大。每服三、五十丸，食远或食前米饮或
温酒送下。
仲景云∶妇人宿有 病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊
娠六月动者，前三月经水利时胎。下血者后断三月 也。所以血不止者，其 不去故也。
当下其 ，桂枝茯苓丸主之。
x桂枝茯苓丸方x
桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药（各等分）
上五味末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。
治胎下血不止。取桃树上干不落桃子，烧灰和水服，瘥。（《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁、积气。）
x榆白皮散x 治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。
榆白皮 葵根 瞿麦（各二钱） 大麻仁（去壳） 木通（各一钱） 牛膝（去芦，酒浸焙，一钱半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
卷之四胎前门
胎漏黄汁下或如豆汁
属性：x〔薛〕x前证肝脾湿热，用升阳除湿汤。（血崩。）肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，
用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤，肝经风热，用防
风黄芩丸。风入肠胃，用胃风汤。一妊娠因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，
脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实且无度，久而便黄水或带白，视其面色黄中隐白。余曰∶
黄色脾虚也，白色肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气，夕以六君子培补脾气而愈。
《大全方》治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。
粳米（五合） 黄 （六两）
上以水七升，煎取二升，分为四服。
银苎酒（见前胎动不安。）
又方 用生艾汁二盏 阿胶 白蜜（各一两）
煎至七分，温服。如无生艾，煎干艾浓汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。
《脉经》云∶妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故
也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知堕胎也。）
卷之四胎前门
跌扑伤胎毒药伤胎
属性：x〔大〕x妊娠惊胎者，乃怀妊将满，胎神已具，坠仆伤胎，甚至下血不醒。若欲验其
子母安否，当参第四论治之。
x〔薛〕x愚按前证若因怒跌仆，或手足抽搐，用钓藤汤。（见前。）若因气滞，用紫苏饮。
（胎上逼心。）若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四
七汤（杂病气。）加芎、归。若去血过多，用佛手散。如不应，胶艾汤。气血虚，八珍汤加胶、艾。
x催生神妙佛手散x 治妇人妊娠五七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛
不已，口噤欲绝，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。本出徐
文仲神验胎动方，云治血上冲心腹满闷者，如汤沃雪。又治产前、产后体热败血腹痛。（又名芎 汤。）
当归（六两） 川芎（四两，张氏方等分）
上为粗末，每服三钱，水一大盏，煎令泣泣欲干，投酒一大盏，止煎一沸，去滓温
服，口噤灌之。如人行五里再服，不过三五服便生。一方云∶此药治伤胎去血多，崩中
去血多，金疮去血多，拔牙去血多，昏晕欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹内疼痛，加
芍药、官桂减半，随手效。（余详胎产大法）
治妊娠忽因倒地，或擎重作劳促损，腹中疼痛肿重，及子死腹中不出，三服立下。
川芎（一两）
上为细末，以热酒调服方寸匕，日三、四服。
按∶川芎上窜散气，有服之暴亡者。若诊其脉举之有，按之无者，忌服。
治妊娠从高坠下，腹痛下血烦闷。
生地黄 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去滓无时候。
《集验》疗妊娠二三月，上至七八月，顿仆失跌，胎动不安、伤损，腰腹痛欲死，若
有所见，及胎奔上抢心短气，下血不止方。
干地黄 当归 艾叶（各二两） 阿胶 川芎（各三两）
上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三两） 一方无地黄，
有甘草。一方无地黄，却用生姜自然汁一匙，地黄汁半合，马通半合，煎成药去滓，入
此再煎三沸，温服。一方有人参、白茯苓，水煎。
x〔丹〕x妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。
归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍药 川芎（各三钱） 甘草（炙，五分）
上 咀，分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，炒黑五灵胎一钱。
x竹茹酒x 治妊娠误有失坠损血，胎损疼痛。
青竹茹（二合） 好酒（一升）
上煮三五沸，分作三服，即安。
秦艽汤 疗妊娠或因僵仆，胎动不安，脐腹 痛。（方见胎动不安。）
治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子痫。
缩砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗内略炒为细末，热酒调下二钱，不饮酒
者以米饮调下皆可。觉腹中热，则胎已安矣。此方神效，予常用之有验。
x补遗安胎散x 治卒然腰痛，下血不已。
熟地黄 艾叶 白芍药 川芎 黄 阿胶（炒） 当归 甘草 地榆（各等分）
上 咀，每四钱，姜五片，枣一枚，煎温服。
x〔薛〕x若因毒药，用甘草、黑豆、淡竹叶。若因顿仆，用阿胶散，未应，煎送知母
丸。若因顿仆下血腹痛，用佛手散，未应，用八珍送知母丸。血出过多，用八珍汤斤许，益
母草四两，水煎徐徐与服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。
快捷方式方 治用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直，握拳头
低，自汗身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生�
