330-针灸素难要旨-第5部分

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锋针　
，刺小者用员利针，刺痈者用铍针。　针出泻阳气；员针者揩摩分肉间，不得伤肌肉，以泻　
分气；　针者主按脉勿陷，以致其气，令邪气勿陷；锋针者以发痼疾；铍针者以取大脓；员　
利针者以取暴气；毫针者静以徐往，微以久留，而痒以取痛痹；长针者可以取远痹；大针者　
以泻机关之水。病在皮肤，取以　针，于病所肤白勿取。病在分肉间，取以员利针，于病所　
，病在脉气，少当补之者，取之　针于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，　
取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。水肿不能过关节者，取　
以大针。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成脓血者，其惟砭石铍针之所取也。　

卷二上《灵》、《素》
五、五刺应五脏
属性：凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮　
气，　
此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之　
应也。三曰关刺，关刺者直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰渊刺，　
一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五　
曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。　

卷二上《灵》、《素》
六、九刺应九变
属性：凡刺有九，以应九变。一曰输刺，输刺者，刺诸经荣俞藏俞也。二曰远道刺，远道刺者　
，病　
在上取之下，刺府输也。三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也。四曰络刺，络刺者，刺　
小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也。六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针　
也。七曰毛刺。毛刺者，刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。九曰　刺。　
刺者，燔刺以取痹也。　

卷二上《灵》、《素》
七、十二刺应十二经
属性：凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背直痛所，一刺前，一刺　
后，　
以治心痹，刺此者傍针之也。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，　
以左手随病所，按之乃出针，复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急　
，以治筋痹。四曰齐刺，齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，　
以治痹气小深者也。五曰杨刺，杨刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气大博大者也。　
六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺，输刺者，直入直出，　
稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹稍摇而深之，置针骨所，以　
上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左　
右率刺之，以治寒厥中寒厥足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治　
留痹久居者也。十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。　

卷二上《灵》、《素》
八、黑白肥瘦刺
属性：帝曰∶愿闻人之黑白肥瘦小长，各有数乎？岐伯曰∶年质壮大，血气充盈，肤革坚固，　
因加　
以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，浓皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊　
，其气涩以迟，其为人也，贪于取兴，刺此者深而留之，多益其数也。瘦人皮薄色少，肉廉　
廉然，薄唇轻言，其血气清，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。刺肥人者以秋冬之齐　
，刺瘦人者以春夏之齐。　

卷二上《灵》、《素》
九、刺常人
属性：曰刺常人奈何？视其白黑，各为调之。其端正敦浓者，其血气和调，刺此者无失常数也　
。　

卷二上《灵》、《素》
十、刺王公大人布衣
属性：帝曰∶夫王公大人，血气之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气　悍滑利，其刺之浅深疾徐　
多少　
何如？岐伯曰∶膏粱藿菽之味，何可同也！气滑即疾出，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，　
气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾，以此观之。刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐　
之，此皆因其　悍滑利也。寒痹内热，刺布衣以火　之，刺大人以药熨之。　

卷二上《灵》、《素》
十一、刺壮士
属性：帝曰∶刺壮士真骨者奈何？岐伯曰∶刺壮士真骨坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊　
，刺此者深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。　

卷二上《灵》、《素》
十二、刺婴儿
属性：曰∶刺婴儿奈何？曰∶婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再　
可也。　

卷二上《灵》、《素》
十三、刺脉虚实浅深
属性：脉实者深刺之，以泄真气，脉虚浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。刺阴　
者深　
而留之，刺阳者浅而疾之。脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。脉之所　
居，深不见者，勿按其脉而刺之，微内针而久留之，以致其孔脉气也。　

卷二上《灵》、《素》
十四、十二经气血刺
属性：夫人之常数∶太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，　
厥阴　
常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。阳明多血多气，刺阳明出血气，太阳多血少气　
，刺太阳出血恶气；少阳多气少血，刺少阳出气恶血；太阴多血少气，刺太阴出血恶气；厥　
阴多血少气，刺厥阴出血恶气；少阴多气少血，刺少阴出气恶血也。　

卷二上《灵》、《素》
十五、手足阴阳经脉刺
属性：足阳明五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛壮热。刺此者不深弗散，不留不泻也，足阳　
明刺　
深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足少阴深三分，留四呼　
。足太阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾　
，其刺深者。皆无过二分，其留皆无过一呼，刺而过此者则脱气。　

卷二上《灵》、《素》
十六、补泻
属性：帝曰∶余闻刺法，有余泻之，不足补之。岐伯曰∶百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。　
泻虚　
补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞　
其空，谓之良工。凡用针者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪　
胜则虚之。徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚与　
实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排　
阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之之意，　
若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如远，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中　
气乃实。必无留血，必取诛之，刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。　
针有悬布天下者五，点首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药，四曰制　
砭石大小，五曰知五脏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实也，满者泄　
之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，　
独来独往。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存　
针，众脉不见，众凶弗闻。外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿　
近，五实勿远，至其当发，间不容　，手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥　
冥。莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。伏如横努，起如发机。刺虚者　
须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎　
，神无营于众物。义无邪下，必正其神。小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神，神乎神　
，客在门，未睹其疾，恶知其原，刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，　
空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道叩之　
不发。知其往来，要与之期，粗之暗呼！妙哉工独有之，往者为逆，来者为顺，明知逆顺，　
正行无间。迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。　
凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之。大要曰∶徐而疾则实，疾而徐　
则虚，言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九针　
最妙，补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，　
是为内温，血不得散气不得出也。补曰随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如　
远，去如弦绝，令左属右，其气故止。外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。持针之　
道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺　
之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者在　横居，视之独澄，切之独坚　
。刺虚则实之，针下热也，气实乃热也，满而泄之者，针下寒也。菀陈则除之者，出恶血也　
。邪盛则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐　
按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。　
为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜　
也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须与　
虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须与实者，阳气隆至，针下热，乃去针也，经气已至　
，慎守勿失者，勿更改也。浅深在志者，知病之内外也，近远如一者，深浅其候等也。如临　
深渊者，不敢坠也，手如握虎者，欲其壮也，神无营于众物者，静志观病患。无左右视也。　
义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患，目制其神，令气易行也。所谓易陈者，　
易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可　
补泻也。神客者，正邪共会也。神者正气也，客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。　
未观其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟　
者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之　
动不离其空者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之极，清净以微者，针以得气，密意守气　
勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言　
气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆　
顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之