617-古今医统大全-第222部分
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x又方∶x治风湿痹腰脚痛，牛膝叶（一斤），切，以米三合入豆豉汁中相合，煮粥，热入盐酱空
心食。
x《易简方》∶x治一人举手攀高转其肠，疼痛不能伸腰者。就令患人依旧举手攀其原所，尽饮温
蜜水三四腕，其肠自顺。
x又方∶x治卒腰痛暂转不得，鹿角一枚长五寸，酒二升，烧角令红，内酒中浸一宿，空心饮之。
x《肘后方》∶x治卒腰痛不能俯仰，鳖甲炙为末，空心酒调一钱。
x又方∶x治积年久病，腰痛有时发动，六七月收地肤子，干为末，酒调服方才匕，日三服。
x《斗门方》∶x治腰重痛，槟榔末食远酒调一钱。
x《经验秘方》∶x治肾虚腰脚无力，生栗子用绢袋悬风干，每日平明吃十余颗，次用猪腰煮
粥吃，瘥。
x又方∶x治急引腰脊痛，白蒺藜为末，蜜丸如芡实子大。每服二丸，日进二服。一月后腰脚
轻健。
x正元广利丸∶x治丈夫腰脚痹软，行履不稳者，以萆 十四分、杜仲八分为末，每服二钱，
空心热酒调服，加至五六钱，忌牛肉。
x《续千金方》∶x治腰膝痛，用鹿茸酥炙紫色为末，酒调服一钱。
x玉红散∶x治腰痛，红曲炒为末，每服一钱，热酒调下。
卷之五十八腰痛门
针灸法
属性：灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖拄地，度至脐用黑点记，乃以度背脊，灸点处，随
年壮灸之，讫，可藏竹勿令人知。灸肾俞亦可，与脐平，在十四椎下各开寸半，灸三壮或七壮。
x昆仑x（二穴，在外踝后、跟骨上陷中。灸三壮，治腰尻痛。） x委中x（二穴，在脚 中
央约文刺出血，治腰脚肿痛。）
雷火针法∶五月五日东引桃枝削去皮尖，两头如鸡子样，长寸用尖。针时，以针向灯上点
着随后念咒三遍，用纸三层或五层贴在患处，以针按纸上。患深者再燃立愈。
咒曰∶天火地火，三昧真火。针天天开，针地地裂。针鬼鬼灭，针人人得长生。百病消除，
万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
卷之五十八腰软候
病机
属性：丹溪云∶腰软者，乃肾肝二经伏热，宜用黄柏、防己，如补阴丸之类。可审虚实，宜选腰
痛门方用之。
卷之五十八肾着候
病机
属性：陈无择《三因方》云∶肾着候，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷重
如带五千钱，治宜流湿兼用温散药。
卷之五十八肾着候
药方
属性：（《三因》）x肾着丸x 治肾虚为病，身重，腰冷如冰，不渴，小便自利，食如故，腰以
下重痛如带五千钱。
白术 茯苓（各四两） 干姜 甘草（炙。各一两）
上咀，每服四钱，水煎空心冷服。渗湿汤亦治肾着。（方见湿门。）
（《三因》）x摩腰膏x 治寒湿腰痛。
附子 乌头尖 南星（各三钱半） 干姜（一钱） 雄黄 朝脑 丁香（钱半） 麝香（五分）
上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每用一丸，生姜汁化开如浓粥样，烘热置掌中，摩腰上令
尽粘肉，烘绵衣缚定，腰热如火。间三日用一丸，或加吴茱萸、桂皮。
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：至真要大论曰∶太阴之胜，大气内菀，流散于外，足胫 肿。
通评虚实论曰∶谷入多而气少，湿居下也。
又云∶清湿袭虚，病起于下。又云∶湿淫于内，以苦发之。又云∶当风取凉，醉以入房，
能成此疾。
异法方宜论曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者，以
饮多、速饮为能。
又曰∶因而大饮则气逆。又曰∶饮食入于阴，行气为阳，乃返阴道，是为逆也。
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：香港脚肾之外候，司于下体者也。肾属水而主寒化，寒水伤人，肾先受之。水湿居下，脚先
受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散，皆成香港脚。或因外感风寒喜湿之邪，注久而成此
疾。得病之始，人便不觉，因他病发动，或奄然大闷，经三两日方觉之。先从脚起，或缓弱痛痹，
行起忽倒。或胫肿满，或足膝枯细。或心中忪悸，小腹不仁，小便秘涩。或举体筋骨酸疼。或恶
闻食气，见食呕吐。或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外
证与伤寒类焉，但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病，至汉名为缓风，宋齐后始谓之香港脚，名
虽不同，其实一也。经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。夫胃气不能施行，脾气不能四布，故湿下流
乘于肾，加之醉以入房，阴虚劳弱，遂成香港脚。孙真人云∶古人少有此疾，白永嘉南渡，衣冠
之人多有之，此皆湿郁于内所致也。又云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒
醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成香港脚。暑月久坐久立湿地，则湿热之气蒸入经络，病发必热
而四肢酸疼，烦闷 肿寒热，此皆山野农夫多有，久湿伤于外所致也。
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：巢氏《病源》云∶凡香港脚病，皆因感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之，
或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹，或淫淫如
虫所缘，或脚膝及胫指洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或疼痛，或缓纵不随，或挛
急。或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食气。或有物如指，发于 肠，迳上
冲心，气上者。或举体转筋，或壮热头痛，或胸心冲悸，寝处不欲见明。或腹内苦痛而兼下者，
或言语错乱有善忘误者。或眼浊精神昏愦者。此皆香港脚之兼病也，若治之缓便上入腹，或肿，或
不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或二三月。初得此病便宜速治之，不同常病。
又云∶风毒湿气，初从脚上，后转入腹，而乘于气，故气上也。或血气虚弱，受风寒湿毒，
与血并行肤腠，故令痹弱。或风湿毒瓦斯与血相搏，正气与邪气交击，而正气不宣散，故疼痛，是
名不仁。或挟风毒则搏于筋，
肾气不能宣通，水液不传于小肠，致壅溢脏腑，脏腑溉渍于肌肤之间，故肿满也。
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：东垣云∶《千金秘录》总谓南方皆系卑湿雾露所聚之地，其实腠理疏，阳气不能外固，因
而履之，则清湿袭虚，病起于下，此由气血衰弱，受清湿之邪，气与血并行肤腠，邪气盛，
正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。孙真人所谓立坐湿地而久不
觉感受，后因他病而作，其必南方之人欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：经曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪，以饮多速饮为能。
又云∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，亦滋其湿，水性
润下，气不能 ，故下疰于足胫，积久而成肿满疼痛，此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦，
脾肾愈虚而致香港脚，当作内因处治，其必北方之谓欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：经曰∶南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿
毒瓦斯为甚，足或肿痛，遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹微胀，头痛
烦心，痰气壅逆，晡作寒热，便溲不通，甚者攻心而势迫，治之诚不可缓。支法存所以留意经方，
偏善此术者，岂非江东岭表此疾得之多欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：《发明》曰∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一
自外感，一自内致，其治法自应不同，故辨析而论之。其为病也，有证而无名，自晋苏敬始名之，
而关中河朔无有也。惟南地卑水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰∶清湿袭虚，则病
起于下。又曰∶足胫肿曰水，太阴所至为 肿。此但言其湿自外感者也，所治之法故多辛温发
散之剂。自内而致之，治法则未有也，无怪乎！或曰令之北方，其地则风甚高寒，其人则腠理
致密而复多此疾者，岂是地之湿气盛之而为邪？且自外感伤于足之六经，故其状如伤寒，治从
发散其邪也，故经治之多以艾 为佳，以导引湿气出外。今言内致，其可以六经发散为言，
治法何以不备？答曰∶自内而致，脾湿之下流而注足脚。脾属四肢，湿气下流先从阴也。如人
之脾虚泄泻，饮食所伤，则足太阴脾经先肿，而后及于面目身体，岂非水湿内溢而然耶？香港脚
内致亦由是也。夫始因脾湿下溢出于经，则亦可从发散为治也。如小儿痘疹证，其因多禀五脏之
淫火，治法当以托里而达于表，则痘能出而证安矣。然则因内而致，不可以言表乎？大抵因证施
治，此万全也。因于外者，以发散为主；因于内者，以疏利为主。南人亦有因于内致者也，
安得不从内治耶？
卷之五十九香港脚门
脉候
属性：陈无择曰∶香港脚不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，
未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，
肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为
风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉
细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴
者宜疏利。香港脚病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：香港脚是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能
成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔
行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈
痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：香港脚之病，若非外受寒湿，必是内之湿热下流。发散固须用，太过则伤卫；疏下以去壅，
太过则伤脾，恐气不能上升反下疰而为病也。发散不及，则邪气留连而寒热不散；疏下不及，
则湿热壅遏而肿痛不消。全在量其势之轻重而处治也。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：杨氏云∶香港脚是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以
消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁，
有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫
洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，岂可禁乎？补以资其弱也，
洗以导其滞�
![[柳文扬] 患者2047-9封面](http://www.9wshu.net/cover/noimg.jpg)
