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第17部分

299-针灸大成-第17部分

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有手太阴之少商焉,灸不可过多,多则不免有肌肉单薄之忌。有足厥阴之章门焉,灸不可不 
及,不及则不免有气血壅滞之嫌。至于任之承浆也,督之脊中也,手之少冲,足之涌泉也, 
是皆犹之少商焉,而灸之过多,则致伤矣。脊背之膏肓也,腹中之中脘也,足之三里,手之 
曲池也,是皆犹之章门焉,而灸之愈多,则愈善矣。所谓灸法之数,此非其仿佛者耶!夫有 
针灸,则必有会数法之全,有数法则必有所定之穴,而奇穴者,则又旁通于正穴之外,以随 
时疗症者也。而其数维何?吾尝考之《图经》,而知其七十有九焉,以鼻孔则有迎香,以鼻 
柱则有鼻准,以耳上则有耳尖,以舌下则有金津、玉液,以眉间则有鱼腰,以眉后则有太阳 
,以手大指则有骨空,以手中指则有中魁;至于八邪、八风之穴,十宣、五虎之处,二白、 
肘尖、独阴、囊底、鬼眼、髋骨、四缝、中泉、四关,凡此皆奇穴之所在。而九针之所刺者 
,刺以此也。灸法之所施者,施以此也。苟能即此以审慎之,而临症定穴之余,有不各得其 
当者乎?虽然,此皆迹也,而非所以论于数法奇正之外也。圣人之情,因数以示,而非数之 
所能拘,因法以显,而非法之所能泥,用定穴以垂教,而非奇正之所能尽,神而明之,亦存 
乎其人焉耳。故善业医者,苟能旁通其数法之原,冥会其奇正之奥,时可以针而针,时可以 
灸而灸,时可以补而补,时可以泻而泻,或针灸可并举,则并举之,或补泻可并行,则并行 
之,治法因乎人,不因乎数,变通随乎症,不随乎法,定穴主乎心,不主乎奇正之陈迹。譬 
如老将用兵,运筹攻守,坐作进退,皆运一心之神以为之。而凡鸟占云 、金版六韬 
之书,其所具载方略,咸有所不拘焉。则兵惟不动,动必克敌;医惟不施,施必疗疾。如是 
虽谓之无法可也,无数可也,无奇无正亦可也,而有不足以称神医于天下也哉!管见如斯, 
惟执事进而教之! 

卷三策(杨氏考卷)
针有深浅策
属性:问∶病有先寒后热者,先热后寒者,然病固有不同,而针刺之法,其亦有异乎?请试言 
对曰∶病之在天人也,有寒热先后之殊,而治之在吾人也,有同异后先之辨。盖不究夫 
寒热之先后,则谬焉无措,而何以得其受病之源;不知同异之后先,则漫焉无要,而何以达 
其因病之治。此寒热之症,得之有先后者,感于不正之气,而适投于腠理之中,治寒热之症 
,得之有后先者,乘其所致之由,而随加以补泻之法,此则以寒不失之惨,以热则不过于 
灼,而疾以之而愈矣。是于人也,宁不有济矣乎?请以一得之愚,以对扬明问之万一,何如? 
盖尝求夫人物之所以生也,本之于太极,分之为二气,其静而阴也,而复有阳以藏于其中; 
其动而阳也,而复有阴以根于其内,惟阴而根乎阳也,则往来不穷,而化生有体;惟阳而根 
乎阴也,则显藏有本,而化生有用。然而气之营运也,不能无愆和之异,而人之罹之也,不 
能无寒热之殊,是故有先寒后热者,有先热后寒者。先寒后热者,是阳隐于阴也,苟徒以阴 
治之,则偏于阴,而热以之益炽矣。其先热后寒者,是阴隐于阳也,使一以阳治之,则偏于 
阳,而寒以之益惨矣。夫热而益炽,则变而为三阳之症,未可知也。夫寒而益惨,则传而为 
三阴之症,未可知也。而治之法,当何如哉?吾尝考之《图经》,受之父师,而先寒后热者 
,须施以阳中隐阴之法焉。于用针之时,先入五分,使行九阳之数,如觉稍热,更进针令入 
一寸,方行六阴之数,以得气为应。夫如是,则先寒后热之病可除矣。其先热后寒者,用以 
阴中隐阳之法焉。于用针之时,先入一寸,使行六阴之数,如觉微凉,即退针,渐出五分, 
却行九阳之数,亦以得气为应。夫如是,则先热后寒之疾瘳矣。夫曰先曰后者,而所中有荣 
有卫之殊;曰寒曰热者,而所感有阳经阴经之异。使先热后寒者,不行阴中隐阳之法,则失 
夫病之由来矣。是何以得其先后之宜乎?如先寒后热者,不行阳中隐阴之法,则不达夫疾之 
所致矣。其何以得夫化裁之妙乎?抑论寒热之原,非天之伤人,乃人之自伤耳。经曰∶邪之 
所凑,其气必虚。自人之荡真于情窦也,而真者危;丧志于外华也,而醇者漓;眩心于物牵 
也,而萃者涣; 情于食色也,而完者缺;劳神于形役也,而坚者瑕。元阳丧,正气亡,寒 
毒之气,乘虚而袭。苟能养灵泉于山下,出泉之时,契妙道于日落,万川之中,嗜欲浅而天 
机深,太极自然之体立矣。寒热之毒虽威,将无隙之可投也。譬如墙壁固,贼人乌得而肆其 
虐哉?故先贤有言曰∶夫人与其治病于已病之后,孰若治病于未病之先,其寒热之谓欤? 


卷四
属性:r仰人尺寸图pG…G4。bmpr 
r伏人尺寸图pG…G4a。bmpr 

卷四
背部俞穴歌(《医统》)
属性:二节大椎,风门、肺俞,厥阴、心、督,肝、膈、胆、脾,胃俞、三焦,肾俞、气海, 
大肠、关元,小肠、膀俞,中膂、白环,上、次、中、下,膏肓、患门,四花六穴,腰俞、 
命门,穴皆可彻。 

卷四
腹部中穴歌
属性:天突、璇玑,华盖、紫宫,玉堂、膻中,中庭、鸠尾,巨阙、上脘,中脘、建里,下脘 
、水分,神阙、交、海,石门、关元,中极、曲骨,膀门二寸,侠脐天枢,期、章二门,不 
可不知。 
r背部穴图pG…G5。bmpr 
r腹部穴图pG…G5a。bmpr 

卷四
中指取寸
属性:x头部x 
前发际至后发际,折作十二节,为一尺二寸。前发际不明者,取眉心直上行三寸。后发 
际不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸。头部直寸,并根据此法取。眼内 
角至外 角为一寸,头部横穴,并根据此穴寸法取。 
神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半,自神庭至头维共四寸半 
x背部x 
大椎穴至尾 骨穴,共计二十一椎,通作三尺,故谓人为三尺之躯者,此也。 
上七椎,每椎一寸四分一厘,共九寸八分七厘。中七椎,每椎一寸六分一厘,共一尺一寸二 
分七厘。下七椎,每椎一寸二分六厘,共八寸八分二厘。 
第二行,侠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分两旁。 
第三行,侠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分两旁。 
x腹部x 
膺部腹部横寸,并用对乳间横折作八寸。膺腹横寸取穴,悉根据上法。直寸取穴,根据中行 
心蔽骨下至脐,共折八寸。人无蔽骨者,取歧骨下至脐心,共折九寸取之。脐下至毛际横骨 
,折作五寸。天突至膻中,折作八寸,下行一寸六分为中庭,上取天突,下至中庭,共折 
手足部、并背部横寸,并用中指寸取之。 
r中指同身寸pG…G6。bmpr 
x男左女右,手中指第二节内廷,两横纹头相去为一寸。取稻 心量,或用薄篾量,皆易折而不x 
x伸缩为准,用绳则伸缩不便,故多不准。x 

卷四
《素问》九针论
属性:岐伯曰∶圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起 
黄钟数焉。以针应九数也。何以言之?一者,天也。天者,阳也。五脏之应天者肺,肺者, 
五脏六腑之华盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必大其头而锐其末,令毋得 
深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令毋 
得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而 
圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经 
络中为痼病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也 
。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治 
针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客 
于经络,而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如 ,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者 
,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经而为痛痹,舍于经络者也。故为亡治针,令尖如蚊 
虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也。风者,人 
之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹也。故为之治针, 
其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身 
,如风水之状而溜,不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气 
之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦 
应之。针有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴 
阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五节应野。故一针皮,二针肉 
,三针脉,四针五脏筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百 
六十五节气,此之谓有所主也。 

卷四《素问》九针论
九针式
属性:帝曰∶针之长短有数乎?岐伯对曰∶一曰 针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐 
之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六 
分。三曰 针(缇音低),取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其 
末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑,锋末如剑,广二寸半,长四寸。六曰圆利 
针,取法于 针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针 
,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长三寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。九 
曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微圆,长四寸。此九针之长短也。 
x九针图x 
r 针pG…G7。bmpr 平半寸,长一寸六分,头大末锐,病在皮肤,刺热者用此,今之名箭头针是也。 
r圆针pG…G8。bmpr 其身圆,锋如卵形,长一寸六分。揩摩分肉用此。 
r 针pG…G9。bmpr 其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少用此。 
r锋针pG…G11。bmpr 其刃三隅,长一寸六分,发痼疾刺大者用此,今之所谓三棱针是也。 
r 针pG…G10。bmpr 一名铍针。末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿出浓,今名剑针是也。 
r圆利针pG…G12。bmpr 尖如 ,且圆且利,其末微大,长一寸六分,取暴痹刺小者用此。 
r毫针pG…G13。bmpr 法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分,取痛痹刺寒者用此。 
r长针pG…G14。bmpr 锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节腠之间者用此,今之名跳针是也。 
r大针pG…G15。bmpr 一名燔针,长四寸,风虚肿毒,解肌排毒用此。 

卷四《素问》九针论
制针法
属性:《本草》云∶马衔铁无毒。《日华子》云∶古旧铤者好,或作医工针。 
按∶本草柔铁即熟铁,有毒,故用马衔则�

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