060-圣济总录-第231部分

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白，焙）　
二十一枚）　
上九味，捣研为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服三丸至五丸，温酒下。　
治水蛊水肿。甘遂散方。　
甘遂（炒）　蓬莪术（炮）　青橘皮（汤浸去白，焙各一两）　大戟（微煨）　桂（去　
粗皮各三　
分）　石菖蒲（米泔浸，炒干）　木香（各半两）　
上七味，捣罗为散。每服用葱汤调一钱匕，空腹，渐加至二钱匕，微吐泻为度。亦治脚　
气。　
治水蛊身体洪肿，喘满。葶苈汤方。　
葶苈（纸上炒令紫色，捣末一两）　
上一味，以水二盏，入葶苈五钱匕，大枣十枚劈破，同煎至一盏，去滓，分为二服，　
以利为度。后服葶苈丸。　
葶苈丸方。　
葶苈子（纸上炒令紫色三两）　牵牛子（微炒一两半）　海藻（洗去咸，炒）　昆布（洗　
去咸，　
炒）　猪苓（去黑皮）　泽漆（各一两）　
上六味，捣罗为末，炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十五丸，日再，稍加至二十丸，以　
知为度。　
治水蛊腹肿。利小便。分气散方。　
甘遂（炒）　商陆（锉，炒）　白牵牛（炒各半两）　槟榔（炮，锉一枚）　木香（一　
分）　白　
丁香　
上七味，捣研为散。每服半钱匕，温酒调下。实者，加至一钱匕。　
治水蛊大小便不通，急胀壅塞。大黄汤方。　
大黄（锉碎，醋拌，炒干一两半）　麦门冬（去心，焙三分）　甘遂（微炒）　茅根（锉）　
黄　
上六味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。　
治水蛊腹胀满急，小便不通，纵有少而黄赤。瞿麦汤方。　
瞿麦穗　车前子　滑石（碎）　茅根（锉）　甘遂（微炒）　苦参　
上六味等分，粗捣筛。每服二钱匕，以水二盏，煎至七分，去滓温服，日三，以利为度　
治水蛊腹胀喘嗽。分水气。海蛤丸方。　
海蛤（烧灰）半两　滑石（研）　凝水石（研各一两）　白丁香（研五十枚）　腻粉　粉　
霜（各一　
上六味，一处研匀，面糊和作饼子，以湿纸裹烧熟，捣罗为末，薄面糊和丸如绿豆大。　
温酒下二十丸。　
治水蛊内肿即冷，外肿即热，气急无力。结水汤方。　
黄连（去须）　大黄（锉碎，醋拌，炒干各一两）　甘遂（微炒）　葶苈（炒令紫各一　
两）　
上四味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，日二。　
治水蛊遍身洪肿。椒目丸方。　
椒目（微炒出汗）　牡蛎（　）　葶苈（纸上炒）　甘遂（炒）　
上四味等分，捣罗为末，炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十丸取利。利后服白米粥养之　
治水蛊水肿。大戟汤方。　
大戟（去皮炒）　甘遂（炒）　
上二味等分，粗捣筛。每服一钱匕，水一盏半，入大枣三枚劈破，煎至七分，去滓温　
服。　
治水蛊。鼠尾草丸方。　
鼠尾草　马鞭草（各五斤）　
上二味，用水五斗，煮取二斗，去滓，再煎成膏，为丸如小豆大，以轻粉为衣。每服米　
饮下三丸至六丸。　
治水蛊身体洪肿。恶实丸方。　
恶实（微炒一两）　
上一味为末，面糊和丸如梧桐子大。每服十丸，米饮下，勿嚼破。　
治水蛊遍体洪肿。瓠瓤煎方。　
瓠瓤（一枚）　
上一味，以水二升，煮一炊顷，去滓，煎堪丸即丸如小豆大。每服米饮下十丸，取小便　
利。利后作小豆羹食之，勿饮水。　
治蛊病水肿。楮枝煎方。　
楮枝（锉半升）　
上一味，以水五升，煎至二升半，去滓取汁，入黑豆末半升，煎成煎，每用一匙，空腹　
服之。　

卷第八十
膜外气
属性：论曰∶诸家方书论水病甚详，未尝有言膜外气者。唐天宝间有徒都子者，始着膜外气方　
书，本末完具，自成一家，今并编之。然究其义，本于肺受寒邪，传之于肾，肾气虚弱，脾　
土又衰，不能制水，使水湿散溢于肌肤之间，气攻于腹膜之外，故谓之膜外气。其病令人虚　
胀，四肢肿满，按之没指是也。　
徒都子论病本　
膜外气者，或谓之水病起于他疾，不可常定。或因患疟，或因积劳，或因肾脏中风，或　
因肺腑伤冷，或因膈上气，或因冲热远行，或因酒肉中所得，始于肺，终于肾，或因咳嗽，　
或多涕唾，或因蓄聚，冷气壅塞不散，遂使肺脏热气攻心，五脏冷气下化为水，流入膀胱，　
在大肠膜外，所以切脉不能知，针灸不能及。盖人肾为命本，不可虚也。本固即叶茂，本虚　
即易枯。况四时衰旺，皆乘肾脏之气，肾损即五脏皆衰，是致胃闭而脾不磨，气结而小便涩。　
轻重之候，在大小便耳。若小便不通则气壅，攻击腹内，冲出膜外，化而为水，使人手足头　
面浮肿。若大小便微涩则微肿；极涩则极肿；大小便俱不通，三日即遍身洪肿；至重则阴亦　
肿。夫阴肿有二，有肿而小便自出者，有肿而小便出涩者，又有茎头连少腹脐皆肿者，此并　
为死候，宜速治之。若患此疾，肿亦不常定，或先手足面目浮肿，或先腰肋微肿，或先手足　
小肿。其候或消或甚，三五日稍愈，或三五日再发，亦以小便通涩为候，积渐变成洪肿。妇　
人得之，与此略同。凡患此疾，令人腹胀烦闷，胸间气急，此由肺胀甚即喘如牛吼，坐卧行　
立不得，或中夜后气攻胸心，重者一年二年方死，有一月两月死者。若将息失度，误食毒物，　
十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为功，又以鲤鱼赤小豆为药，又令病患饮黄牛尿、服商　
陆根，反有所损，少有瘥者。大抵此病尤忌针灸，华佗云，患水病未遇良医，第一不得针灸，　
言气在膜外，已化为水，水出即引出腹中气，水尽则死。扁鹊云，水病在膜外，常针不可及，　
常药不可疗，憔神针良药可也。有此疾者，宜向阳行坐，遇阴雨则愈觉壅滞，房中常须存火，　
服药后夜卧觉胸间热甚，宜含红雪与好茶之类，慎勿饮酒及冷茶冷水。若渴，宜吃五灵汤方，　
录在卷后。尤忌盐、生冷醋滑。　
治膜外气水病，不限年月深浅，洪肿大喘，须臾不可过，朝服暮瘥。防己汤方。　
防己　大戟　木香　赤茯苓（去黑皮）　海蛤　犀角（屑）　胡椒　白术　葶苈　防风　
（去　
叉）　木通　桑根白皮　紫苏　陈橘皮（炙）　牵牛子　诃黎勒（去核）　郁李仁　白槟榔　
（各　
一　
上二十味等分，唯大黄一味倍用，并须新药，锉了秤为二剂，以水三升宿浸，明日五更，　
用铛文火煎，减去一升，绞取饮可三盏。平旦空腹，且服一盏，如人行五里更服一盏，又如　
人行五里更服一盏，至第二第三服。如药冷，用重汤暖之，不可冷服。若久病腹中虚，服至　
第三盏，即微利三两行。若腹中实者，至日午即转泻，宜用盆盛验之，必有恶浊黄水，或青　
里恶物出三五升，并气化为之。泻若不甚困，慎勿止之，必自住。若觉力乏，即服浆水粥补　
之。后隔三五日，更服一剂，还根据此法服之。按徒都先生云，服第一剂则病减半，至第二剂　
则去根本，前后历试。绝重者，朝服一剂，而暮已瘥。根本深者，服药当日肿消能起。但觉　
小腹内有块结，则须后剂去之。其药滓慎勿抛弃，布囊盛，悬于风中。他日或觉微有发动，　
则更煎药滓，可更治两人。徒都先生云，人家有此药滓，悬于户上，一家终不患疫气。此饮　
不独治水气，凡是气病，皆治之。若患肺气，不限年月深浅，于此药二十味中，减去大黄及　
诃黎勒，加贝母、人参，以童子小便煎，每日空心服之，当去病根。有患肺气困重者，因逢　
患水气人服此药，偶得一盏服之，盒饭永瘥。有人一生患香港脚，时时冲心，服此饮亦除根本。　
以此推之，但是气皆治，不独治水气而已。产妇有娠人服之亦无妨，小儿及老人随意如减，　
瘥后宜服顺气丸。　
治水气。顺气丸方。　
防己（一两半）　大黄（二两半）　犀角（炙，镑）　诃黎勒皮　牵牛子　赤茯苓（去　
黑　
皮）　葶苈（炒）　海蛤　芎　干地黄（焙）　木通（锉）　大戟　桑根白皮（锉）　陈　
橘皮（去白）　防风（　
上一十七味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十丸，空腹米饮下。觉壅不快，则加至　
十五丸；觉通，则减至三五丸；大小便不通，即加至三十丸。此药不独治水气，其功与前饮　
相类。若患水气人，服前饮后肿既消，便服此顺气丸，气顺血滑，体气轻健即止。患香港脚人，　
常合此药备急。服前饮瘥，百日内即宜服五灵汤。　
治水气。五灵汤方　
诃黎勒皮　木通（锉）　赤茯苓（去黑皮）　防己（锉）　陈橘皮（汤浸去白，焙各一　
两）　
上五味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏。去滓，渴即饮之。觉热，即吃好　
茶。　
治水气。牵牛五灵煮散方。　
牵牛子（炒）　槟榔（锉）　木香　赤茯苓（去黑皮）　陈橘皮（汤浸去白，焙各一两）　
上五味，捣罗为散，如茶法煎三两沸，渴即饮之。此药兼治一切肺气香港脚。每觉心胸烦　
闷时，服一盏即愈；奔豚气上筑心胸不可忍者，并三两盏立效。　
治水气。紫苏煮散方。　
紫苏叶　防风（去叉）　桑根白皮（切）　白术（锉碎等分）　
上四味，捣罗为散，如茶法煎三两沸。觉热，即去白术，加甘草。功效如前方所说。又　
有蛇蛊，状与水病相似，四肢如故，小便不甚涩，但腹急肿而蛊胀不下食，凡医多误作水气　
治之，宜仔细详审，当服太上五蛊丸。　
治百病及诸色蛊，常合随身备急。五蛊丸方。　
雄黄（研）　椒目（炒）　巴豆（出油尽）　莽草　真珠末（研）　芫花（醋浸，炒焦）　
鬼臼　
矾石（烧令汁枯）　藜芦（去芦头）　獭肝（各一分）　蜈蚣（一寸）　附子（炮裂，去皮　
脐半　
两）　斑蝥（去翅、足，炒十枚）　
上一十三味，捣研为末，炼蜜丸如小豆大，瓷合密收。每食后服一丸，如未效，日增一　
丸，以利为度。当有虫出，形状不可具载。虫下后七日内，切宜将摄。凡服此药一剂，蛊不　
能侵，百病尽除。勿食五辛。又蛇毒甚者，合五蛊丸未及，且以大豆渍酒，绞汁服半升即瘥。　
又酒服桔梗、犀角末方寸匕，日三服。中毒甚不能自服，干口开与之。药下心头当烦闷，须　
臾即稣。如此服七日后，宜食猪脾脏补养。今所录蛇蛊方，在卷末者，缘蛇蛊状似水病，恐　
人不辨，误作水病治之，且谓水药不验。杨馨所传地仙徒都先生神方一十五首，皆治恶病。　
而膜外水气，方具于首，蛇蛊次之，余方世人无有传者。杨馨云，曾有亲识患水病，洪肿满　
在床，顷刻必死。旦服此药，至暮获安。不忍弃其滓，常以绢囊盛之。凡煎防己汤，须用旧　
铛于火中烧令通赤，揩磨取净，免有油腻。又于药名二十味中，各取一字，合成四句之歌，　
庶使年久不忘。胡牵犀苈海，汉茯戟通桑，青黄诃麝橘，白郁紫防榔。　
治膜外水气，神效。牛李子丸方。　
牛李子（微炒）　牵牛子（微炒）　吴茱萸（水浸一宿，炒干）　青橘皮（去白，焙各　
半两）　
杏仁（汤浸去皮尖、双仁，生用十五枚）　葶苈（纸上炒少许）　
上六味，捣罗为末，用水浸蒸饼丸如小豆大。每服三十丸，夜后煎橘皮汤下，以转下气　
为度。　
治膜外水肿。泽漆丸方。　
泽漆（微炒一两）　水银（炼）　葶苈（纸上炒）　大戟（微煨）　郁李仁（汤浸去皮，　
炒）　枳