外科立斋外科发挥-第10部分
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，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也。以甘寒之剂
，泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泻火补水。
x附方x
x射干连翘散x 治寒热瘰 。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各七分）
大黄（炒，二钱） 作一剂，水二钟，煎八分，食后服。
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x仙方活命饮x（方见发背门）
x小柴胡汤x 治瘰 乳痈，便毒下疳，及肝胆经分，一切疮疡，发热潮热，或饮食
少思。
半夏（姜制，一钱） 柴胡（二钱） 黄芩（炒，二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，五分） 作
一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
x薄荷丹x 治风热瘰 ，久服其毒自小便宣出。若未作脓者，自消。
薄荷 皂角（去内核） 连翘 三棱（煨） 何首乌（米泔水浸） 蔓荆子（各净，一
两） 豆
日二服。病虽愈，须常服之。
x益气养荣汤x 治抑郁，或劳伤气血，或四肢颈项患肿，或软或硬，或赤不赤，或
痛不痛，或日晡发热，或溃而不敛。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌炒） 熟地黄（酒拌）
芍
，煎八分，食远服。如胸膈痞，加枳壳，香附各一钱，人参、熟地黄各减二分，饮食不甘，
暂加浓朴、苍术。往来寒热，加柴胡、地骨皮。脓溃作渴，加参、 、归、术。脓多或清，
加当归、川芎。胁下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、官桂。痰多，加橘红、半
夏。口干，加五味子、麦门冬。发热，加柴胡、黄芩。渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒
。）脓不止，倍加人参、黄 、当归。
x豆豉饼x（方见臂痈门）
x二神丸x（方见作呕门）
x隔蒜灸法x（方见发背门）
x针头散x 治一切顽疮瘀肉不尽，及 核不化，疮口不合，宜用此药腐之。
赤石脂（五钱） 乳香 白丁香（各二钱） 砒（生） 黄丹（各一钱） 轻粉 麝香（各五分）
蜈
之。凡疮久不合者，内有脓管，须用此药腐之，兼服托里之剂。
x如神散x 治瘰 已溃，瘀肉不去，疮口不合。
松香末（一两） 白矾（三钱） 为末，香油调搽，干搽亦可。
x神效栝蒌散x（方见乳痈门）
x六君子汤x（方见作呕门）
x散肿溃坚汤x 治马刀疮，坚硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至胁下
，皆
柴胡（四分） 升麻（二分） 龙胆草（酒炒，五分） 连翘（三分） 黄芩（酒炒，八分半）
甘草
，五分） 知母（酒炒，五分） 葛根 黄连 三棱（酒拌微炒） 广木香（各三分） 栝蒌根（五
分） 作一剂，水二钟，煎八分，食后服。
x散肿溃坚丸x 即散肿溃坚汤，料为末炼蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食后
x四物汤x 治血虚，或发热，及一切血虚之证。
当归（酒拌） 川芎（各一钱五分） 芍药（炒） 生地黄（各一钱） 作一剂，水二钟，煎八
分，食远服。
x当归龙荟丸x 治瘰 肿痛，或胁下作痛，似有积块，及下疳便痈，小便涩，大便
秘，或瘀血凝滞，小腹作痛。
当归（酒拌） 龙胆草（酒拌炒） 栀子仁（炒） 黄连 青皮 黄芩（各一两） 大黄（酒拌
炒）
服二三十丸，姜汤下。
x分心气饮x 治七情郁结，胸膈不利，或胁肋虚胀，噎塞不通，或噫气吞酸，呕秽
恶心，
虚痞。
木通 赤芍药 赤茯苓 官桂 半夏（姜制） 桑白皮（炒） 大腹皮 陈皮（去白） 青皮
（去
茎，煎八分，食远服。
x四七汤x（方见流注门）
x生地黄丸x 许白云学士云∶有一师尼，患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或时
是时疫气大行，医见寒热，作伤寒治之，大、小柴胡汤杂进，数日病剧。余诊视之曰∶三部
无寒邪脉，但厥阴肝脉，弦长而上鱼际，宜用抑阴之药。遂用此方，治之而愈。
生地黄（一两，酒拌捣膏） 秦艽 黄芩 硬柴胡（各五钱） 赤芍药（一两） 为细末，入
地黄膏，加炼蜜少许，丸梧子大。每服三十丸，乌梅煎汤下，日二三服。
x方脉流气饮x（方见流注门）
x遇仙无比丸x 治瘰 未成脓，其人气体如常，宜服此丸。形气觉衰者，宜先服
益气养荣
亦宜服此丸。敛后，再服前汤。
白术（炒） 槟榔 防风 黑牵牛（半生半炒） 密陀僧 郁李仁（汤泡去皮） 斑蝥（去翅
足，
甘草槟榔汤下。服至月许，觉腹中微痛，自小便中，取下 毒，如鱼目状，已破者自合，未
脓者自消。
x必效散x 治瘰 ，未成脓自消，已溃者自敛，如核未去更以针头散腐之。若气血
虚
）。
南鹏砂（二钱五分） 轻粉（一钱） 斑蝥（四十个，糯米同炒熟，去头翅） 麝香（五分） 巴豆
（五粒，去壳心膜） 白槟榔（一个） 上为细末，每服一钱，壮实者钱半，五更用滚汤调下。
如小水涩滞，或微痛，此 毒欲下也，进益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似为峻利
，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。余京师遇一富商，项有瘰痕一片颇大，询其由，彼
云∶因怒而致，困苦二年，百法不应。忽有方士与药一服，即退二三，再服烦退，四服而平
，旬日而痊。以重礼求之，乃是必效散，修合济人，无有不效。又有一老媪，亦治此症，
索重价，始肯医治。其方法∶乃是中品锭子， 疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用，
去尽更搽生肌药，数日即愈，人多异之。余见其治气血不虚者果验，若气血虚者，虽溃去，
亦不愈。丹溪亦云∶必效散与神效栝蒌散，相兼服之，有神效。常以二药兼补剂用之效，故
录之。按锭子虽峻利，亦是一法，盖结核坚硬，非此未见易腐。必效散内有斑蝥，虽亦峻利
，然 毒之深者，非此药莫能易解，又有巴豆解其毒，所以 毒之深者，宜用之。但气血虚
者，用之恐有误。又一道人治此证，用鸡子七个，每个入斑蝥一枚，饭上蒸熟，每日空心食
一枚。求者甚多，考之各书瘰 门及本草亦云。然气血虚者，恐不能治也。
x三品锭子x
上品∶去十八种痔。
白明矾（二两） 白砒（一两零五分） 乳香（三钱五分） 没药（三钱五分） 牛黄（三钱）
中品∶去五漏，及翻花瘤，气核。
白明矾（二两） 白砒（一两五钱） 乳香 没药（各三钱） 牛黄（二钱）
下品∶治瘰 、气核、疔疮、发背、脑疽诸恶证。
白明矾（二两） 白砒（一两五钱） 乳香（二钱五分） 没药（二钱五分） 牛黄（三分）
先将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭灰 令烟尽，取出研极细末，用糯米糊和为
梃子
调搽，干上亦可。
x益元散x
滑石（ ，六两） 甘草（炙，二两） 上各另为末，和蜜，每服二钱，热汤、冷水任下。
x逍遥散x 治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，
发热盗
痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。
当归（酒拌） 芍药 茯苓 白术（炒） 柴胡（各一钱） 甘草（七分） 作一剂，水二钟，
煎八分，食远服。
x补中益气汤x（方见溃疡发热门）
x治血分椒仁丸x
椒仁 甘遂 续随子（去皮，研） 附子 郁李仁 黑牵牛 当归 五灵脂（碎研） 吴茱
萸
用） 斑蝥（十个，糯米炒黄，去米不用） 胆矾（一钱） 人言（一钱） 为末，面糊为丸，如
豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。
此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，用之亦未见
其有
用心精密，药岂轻用者，慎勿疑畏。
x治水分葶苈丸x
葶苈（炒，另研） 续随子（去壳，各半两，研） 干笋末（一两） 为末，枣肉丸，如梧子
大，每服七丸，煎匾竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱，加白术五钱。
又方∶治经脉不利即为水，水流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，医作水
治之非也，宜用此方。
人参 当归 大黄（湿纸裹，三斗米下，蒸米熟，去纸，切炒） 桂心 瞿麦穗 赤芍药
白
二三十丸，见《养生必用方》。
x柏子仁丸x 治月经短少，渐至不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，其脉
微数。
通之，宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
柏子仁（炒、研） 牛膝（酒拌） 卷柏（各半两） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地黄（用生
者，
心米饮下。
x泽兰汤x 治证同前。
泽兰叶（三两） 当归（酒拌） 芍药（炒，各一两） 甘草（五钱） 为粗末，每服五钱，水
二钟，煎至一钟，去滓温服。
x托里养荣汤x 治瘰 流注，及一切不足之证。不作脓，或不溃，或溃后发热，或
恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，睡眠不宁，盗汗不止。
人参 黄 （炙） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒，各一钱） 五味子（炒、研）
麦
姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
x琥珀膏x 治颈项瘰 ，及腋下初如梅子，肿结硬强，渐若连珠，不消不溃，或溃
而脓水不绝，经久不瘥，渐成漏证。
琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂（研） 木鳖子（肉，各五钱）
麻
以油二斤四两浸七日，入铛中，慢火煎，白芷焦黄漉出，徐下黄丹一斤，以柳条不住手搅，
煎
，贴之。
卷五
流注
属性：暴怒所致，胸膈不利者，调气为主。抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补气血。肿硬作痛
者，
而然，健脾除湿为主。闪 瘀血凝滞为患者，和血气，调经络。寒邪所袭，筋挛骨痛，或遍
身痛，宜温经络，养血气。
一妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，数剂而止。更以小
柴胡汤对四物，加香附、贝母，月余而愈。
一男子因怒胁下作痛，以小柴胡汤对四物，加青皮，桔梗、枳壳治之而愈。
一男子臀肿一块微痛，脉弦紧，以疮科流气饮，四剂而消。
一妇人因怒胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮数剂，小愈；以小柴胡汤对二
陈，加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退；更以小柴胡汤对四物，二十余剂而痊。
一男子腿患，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼；更以补剂，煎膏药贴之，两月
余而愈。
一老人伤寒，表邪未尽，股内患肿发热，以人参败毒散二剂热止；灸以香附饼；又小柴
胡汤加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。
一男子脾气素弱，臂肿一块不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子汤，加
芎、
，脓熟针去；以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。
一男子腿患肿，肉色不变不痛，脉浮而滑，以补中益气痛，加半夏、茯苓、枳壳、木香
饮之
剂，饮食少进，再用补剂，月余而消。夫气无补法，俗论也。以其为病痞，闷壅塞，似难于
补，殊不知正气虚而不能营运，则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为
病。苟不用补法，气何由而行乎！
一妇人因闪 肩患肿，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脉流气饮，二剂而肿消；
更以二陈对四物，加香附、枳壳、桔梗而愈。
一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤二�
