外科立斋外科发挥-第13部分
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大黄（煨） 甘草 朴硝（各二钱） 作一剂，水一钟半，煎八分，食前服。
x清咽消毒散x 治咽喉生疮肿痛，痰涎壅盛，或口舌生疮，大便秘结，即荆防败毒
散加芩、连、硝黄（方见溃疡发热门。）
x人参固本丸x 治肺气燥热作渴，或小便短少赤色，及肺气虚热，小便涩滞如淋，
此虚而有火之圣药也。
生地黄（酒拌） 熟地黄（用生者酒拌，铜器蒸半日） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各
一两）
温酒下，中寒人不可服。
卷六
疹（附小儿丹毒）
属性：脉浮者，消气为主。脉浮数者，祛风清热。脉沉数者，泻火为主。脉数按之沉实者，解
表攻里。
一妇人患 ，作痒脉浮，以消风散，四剂而愈。
一妇人患 ，作痒脉浮数，以人参败毒散，二剂稍愈；更以消风散，四剂而安。
一男子患 ，色赤紫 痛，发热喜冷，脉沉实，以防风通圣散，一剂顿退；又以荆防败
毒散加芩、连，四剂而愈。
一妇人患斑，痒痛，大便秘，脉沉实，以四物汤加芩、连、大黄、槐花，治之而愈。
一老人患疹，色微赤，作痒，发热，以人参败毒散，二剂稍愈；以补中益气汤，加黄芩
、山栀而愈。
一小儿患疹作痛，发热烦渴，欲服清凉饮下之。诊其脉不实，举指不数，此邪在经络也
，不
王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者，何也？曰∶首不可下者，为 未见于表，下则邪气不
得伸越，此脉证有表而无里，故禁首不可下也；尾不可下者，为 毒已显于外，内无根蒂，
大便不实，无一切里证，下之则 气逆陷，故禁尾不可下也。一儿作痒发热，以消毒犀角饮
，一剂作吐泻，此邪气上下俱出也，毒自解，少顷吐泻俱止，其疹果消。吐泻后，脉见七至
，此小儿和平之脉也，邪已尽矣，不须治，果愈。洁古云∶ 疹之病，其为证各异。发 肿
于外者，属少阳三焦相火也，谓之 ；小红靥行皮肤之中，不出者，属少阳君火也，谓之疹
凡显 证，若自吐泻者，慎勿乱治，而多吉，谓邪气上下皆出也， 疹并出，小儿难禁，是
以别生他证也。首尾不可下，大抵安里之药多，发表之药少，秘则微疏之，令邪气不壅，并
令其次第出，使儿易禁也。身温暖者顺，身凉者逆。
一男子患丹毒， 痛便秘，脉数而实，服防风通圣散不应，令砭患处，去恶血，仍用前
药即愈。
一小儿腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，毒即散；更以金银花散，
一剂而安。
一小儿患之，外势虽轻，内则大便不利，此患在脏也，服大连翘饮，敷神效散而瘥。
一小儿遍身皆赤，砭之，投解毒药而即愈。
一小儿遍身亦赤，不从砭治，以致毒瓦斯入腹，遂不救，此症乃恶毒热血，蕴蓄于命门，
遇相
，砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云，丹有数种，治有数法，无如砭之为善，常
见患稍重者，不用砭法，俱不救也。
x附方x
x消风散x（方见疮疥门）
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x四物汤x（方见瘰 门）
x防风通圣散x（方见天泡疮门）
x人参败毒散x
x补中益气汤x（二方见溃疡发热门）
x清凉饮x（方见发背门）
x消毒犀角饮子x 治 或瘾疹瘙痒或作痛，及风热疮毒。
牛蒡子（二钱） 荆芥 防风（各一钱半） 甘草（三分） 作一剂，水一钟，煎五分，徐徐
服。
x解毒防风汤x 治 或瘾疹，痒或作痛。
防风（一钱） 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳（炒，各二钱） 作一剂，水一钟，煎五
分，徐徐服。
x金银花散x（方见作呕门）
x神功散x（方见发背门）
x大连翘饮x（方见天泡疮门）
x砭法x 治小儿丹毒色赤，游走不定，用细磁击碎，取其锋芒者一块，以箸一根，
劈开
头，令毒血遇刺皆出，却以神功散敷搽。毒入腹者，不救。
卷六
天泡疮（旧名）
属性：脉浮发热，或拘急者，发散表邪。脉沉发热便秘者，解表攻里。发热小便赤涩者，分利
消毒。
一小儿患此， 痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄柏、滑石末敷之；更饮荆防败毒散，
二剂而愈。
一男子 痛发热，服祛风清热药愈炽，诊其脉沉实，乃邪在内也，用防风通圣散一剂，
顿愈；又荆防败毒散，二剂而安。夫此证虽属风热，当审在表里，治无误。
一小儿 赤发热，以黄柏、滑石末敷之，饮大连翘汤二剂，稍愈；更以金银花散而痊。
x附方x
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x防风通圣散x 治一切风热积毒，疮肿发热，便秘，表里俱实。
芍药（炒） 芒硝 滑石（ ） 川芎 当归（酒拌） 桔梗 石膏（ ） 荆芥 麻黄（各四
分半）
剂，水一钟，煎八分服。
x大连翘饮x 治 疹丹毒瘙痒，或作痛，及大人小儿，风邪热毒 痛；或作痒，小
便涩。
连翘 瞿麦 荆芥 木通 芍药 当归（酒拌） 蝉蜕 甘草 防风 柴胡 滑石（ ）
山栀
x金银花散x（方见作渴门）
卷六
杨梅疮
属性：（近时称。从咽喉患起者，仍见咽喉门）
湿胜者宜先导湿。表实者宜先解表。里实者宜先疏内。表里俱实者，解表攻里。表虚者
补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。
一男子玉茎患之，肿痛，先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，稍愈；再以小柴胡汤加黄柏
、苍术，五十余剂而平。
一男子玉茎肿溃，小便赤色，肝木弦数，以小柴胡汤，加木通、青皮、龙胆草四剂；又
龙胆泻肝汤，数剂而愈。
一童子玉茎患之，延及小腹数枚作痛，发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余
而安。
一男子遍身皆患，左手脉浮而数，以荆防败毒散治之，表证乃退；以仙方活命饮六剂，
疮渐愈，兼饮萆 汤，月余而愈。
一妇人 痛，便秘作渴，脉沉实，以内疏黄连汤二剂，里证已退；以龙胆泻肝汤数剂，
疮毒顿退，间服萆 汤，月余而愈。
一男子患之，发热便秘，作渴，两手脉实，以防风通圣散治之而退；以荆防败毒散兼龙
胆泻肝汤，而痊。
一男子愈后，腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂，敷患处，用艾隔蒜灸之；更贴神异
膏，及服黑丸子并托里药，两月而愈。
一妇人燃轻粉药，于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居，以滑石、黄柏、绿
豆粉末等分，铺席上，令可卧，更饮金银花散，月余而痊。
一男子皆愈，但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水三载不愈，气血俱虚，饮食
少思，以六君子汤加当归、藿香，三十余剂稍愈；更饮萆 汤，两月余而愈。
一男子患之势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。
一妇人患之，皆愈，惟两腿两 各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈，诸药不应，日
晡热
汤，加牛膝、杜仲、木瓜，三十余剂而痊。
x附方x
x导水丸x（方见便痈门）
x龙胆泻肝汤x（方见下疳门）
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x内疏黄连汤x（方见肿疡门）
x仙方活命饮x（方见发背门）
x防风通圣散x（方见天泡疮门）
x隔蒜灸法x（方见发背门）
x八珍汤x（方见溃疡发热门）
x黑丸子x（方见流注门）
x金银花散x（方见作渴门）
x小柴胡汤x（方见瘰 门）
x神异膏x 治痈疽疮毒甚效，此疮疡中第一药也。
露蜂房（儿多者，一两） 蛇蜕（盐水洗、焙，半两） 玄参（半两） 黄 （三钱） 男子发
（洗如鸡子一团） 杏仁（去皮尖，一两） 黄丹（十二两） 真麻油（二斤） 先以玄参、杏仁、黄
入油，煎至将
，滴，水捻至软硬得中，即成膏矣。
x萆 汤x 治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛，并效。用川萆 （俗呼土茯苓
，）每
气血等症者，以此一味为主，而加以兼症之剂。）
x芦荟丸x（方见下疳门）
x又捷法x 治杨梅疮不同新旧并效，不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半，
入香油、
仍前再擦，用药尽即卧，汗出或大便去垢，口出秽涎为验。连擦三日，煎通圣散澡洗；更服
内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆 汤，有热加芩、连，气虚参、 ，血虚四物之类。
卷七
便痈
属性：内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。劳役而患者，补之。不遂交感，或强固精气，致败精
而结者，解散之。湿热而致者，清肝导湿。
一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八正散三剂，稍愈；以小柴胡汤加泽泻、山栀、木
通，二剂而消。
一男子肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，以双解散，二剂而消。
一男子脓未成，大痛，服消毒托里内疏药，不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮
，一剂痛止，又一剂而消。
一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止，热退，以神效栝蒌散
，四剂而消。
一男子肿而不溃，以参、 、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八
珍汤加柴胡，数剂而愈。
一男子溃而肿不消，且不敛，诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之；更以十全大补汤，月余而
愈。
一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止，更以托里当归汤，
数剂而敛。
一男子 肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散，二剂顿退；更以龙胆泻肝汤，四剂而
消。
一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也，以仙方活命饮而止
，又二剂而敛。
一男子服克伐之药，以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻；以十全大补倍加白
术、茯苓，数剂而消。
大抵此证多患于劳逸之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。
尝见
者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理，
如再用克伐之剂，反为难治。
一男子不慎房劳，患此肿痛，以双解散，一服通之，其痛即止；更以补中汤数剂，而脓
成，
便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，是
气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临证制宜
之法也。
一老妇肿痛，脓未作，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消
x附方x
x双解散x 治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强固精气，致精血交错，肿结疼
痛，大小便秘者，宜用此药通解，更随证调治。
辣桂 大黄（酒拌炒） 白芍药 牵牛（炒、捣） 桃仁（去皮尖） 泽泻 甘草（炒） 干姜
（炮，各五分） 作一剂，水二钟，煎八分，空心服。
x补中益气汤x（方见溃疡发热门）
x加减龙胆泻肝汤x（方见下疳门）
x八正散x 治积热小便癃闭不通，及一切淋证脉实。
大黄（酒拌炒） 车前子（炒） 瞿麦 蓄 山栀仁（炒） 木通 甘草（各一钱） 滑石（
，二钱） 作一剂，水二钟，煎八分，食前服。
x仙方活命饮x（方见发背门）
x小柴胡汤x（方见瘰 门）
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x神效栝蒌散x（方见乳痈门）
x八珍汤x（方见溃疡发热门）
x豆豉饼x（方见肾痈门）
x
