外科正宗-第4部分
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常。肾善诚为要，水升火自降，口和兼不渴，小水得稀长。
卷之一痈疽门
痈疽七恶歌第七
属性：一恶神昏愦，心烦舌上干，疮形多紫黑，言语自呢喃。二恶腰身强，目精邪视人，疮头流血水，惊悸是肝
。三恶形消瘦，脓清臭秽生，疮形多软陷，脾败不知疼。四恶皮肤槁，声嘶韵不长，疼多兼喘急，鼻动肺将
亡。五恶成消渴，随饮即随干，形容多惨黑，囊缩肾家端。六恶身浮肿，肠鸣呕呃频，大肠多滑泄，脏腑并将
倾。七恶疮倒陷，形如剥鳝同，四肢多冷逆，污水自流通。
卷之一痈疽门
治病则例歌第八
属性：外科之疮有治例，说与君家须切记，病端百出别根因，方法一囊岂同类。热与寒，通与秘，其中消息知端
的。通多不足秘多余，热实寒虚分症治；阳似阴，阴似阳，似中妙理要推详。不分表里一例治，轻变重而重变
亡。医者贵乎多应变，不可偏
执用其方，且如表症恶寒，宜用荆防败毒散；里症发热，可将内疏黄连汤。疮势已成，托里消毒散诚为正法。
内脓将溃，十全大补汤最得相当。人参养荣汤治溃后虚热发作，木香流气饮散结肿寒湿为殃。饮食不甘，定用
香砂开胃；精神怯少，须将参术回阳。阴虚阳虚，须八珍最为要领；盗汗自汗，得独参一味可强。溃后多疼，
乳香定痛散功奇莫缓；脾虚下陷，补中益气汤功效尤良。口燥谵言，泻实火须黄连解毒（汤）；心烦衄血，
理虚阳必犀角地黄（汤）。古法治痈疽，称述仙方活命饮；今时医发背，还期神授卫生汤。蟾酥丸在外科称为
独品，护心散解内毒号曰无双。讵知蜡矾丸护膜、护心，可羡淡中有味；还赞玉红膏生肌、生肉，堪夸坏里呈
祥。身凉自汗，腹痛肠鸣、呕逆，岂逃异功散；睡卧不宁、虚阳发燥、脓多定用圣愈汤。生脉散接虚羸脉来微
细，归脾汤除惊悸睡得安康。竹叶石膏（汤）治虚烦、身热者何须疑虑，麦冬清肺（饮）除膈热有痰者毋待商
量。金鲤汤治肺痈吐脓气急，玄龟丹攻结毒臭腐顽疮。风热生疮通圣散，疮疡狂躁破棺丹。小柴胡（汤）除客
邪往来潮热；大防风（汤）攻腿膝寒湿为殃。咽肿咽疼定用清咽利膈散，斑红斑紫岂逃化斑解毒汤。八味丸捐
口干妙药，二神丸治脾泄奇方。香连丸为脏腑泻痢通用，甘露饮治口齿腐烂相当。六和汤和脾止吐泻，双解散
解表理内伤。逍遥散善治女人诸病，保元汤常扶赤子多伤。皮肤毛发干焦，芦荟丸效应甚捷；咽喉口齿肿痛，
冰硼散功实非常。滋肾丸治下元肾虚不固，凉膈散解上焦膈热多烦。九龙丹消鱼口吞之灭迹，二蛟散行湿肿服
下安康。吕祖一枝梅止痢定惊，称为仙药；真君妙贴饮消疼止痛，号曰神方。痔漏、瘿瘤、疔毒，古夸三品锭
；痈疽、流注、诸风，今羡万灵丹。柴胡清肝汤治鬓疽肝胆有效，黄连消毒饮医对口督脉尤良。小儿口内生疳
必用人中白散，大人咽喉肿痛
须将金锁匙汤。下疳新久珍珠散，小便淋涩木通汤。玉真散破伤风效，复元汤跌扑称强。提肩散治胳膊强直作
痛，拈痛汤除痛腿风湿相伤。小便生疳，龙胆泻肝汤可羡；大头肿痛，普济消毒饮何妨。便毒悬痈，内消散吞
何足虑；臀痈腿病， 柴汤下自无殃。又有女子阴疮，能肿能疼能至痒，在人活法，或消或补或驱虫。盖男子
之囊痈，泻肝经之湿热；小儿赤游丹，解毒兼砭血。凡治杨梅疮，戒熏为至切，舌下发痰包，利剪方能泄；出
如鸡蛋清，消痰是真诀。结毒与顽疮，紫金膏可设；风疮彻骨痒，雄黄散效绝。疔疮先刺血，内毒宜汗泄；禁
灸不禁针，怕绵（绵者，毒陷也）不怕铁（铁者，入针坚硬有声）。又有失荣肿，坚硬如岩凸；强阴失道症，
形状要分别。妇人之乳岩，此中一例决；未破肉 棱，已溃流臭血。如此几般症，古今无治说；疮有
数百种，难以都陈曰∶惟在一点心，何须三寸舌。学人若向导，万事皆通彻，此为粗糙歌，可讥亦可阅。
卷之一痈疽门
痈疽灸法并禁灸疮穴第九
属性：凡疮初起，惟除项之以上，余皆并用艾火，随疮势之大小，灸艾壮之多少，用蒜切成薄片，安于疮顶上，
着艾炷蒜上，点火三壮，一换蒜片，初灸觉痛，以不痛似痒为止；初灸不痛，以知痛痒为住。如初灸，全然不
觉痛痒，宜去蒜，当明灸之。又阴疮日数多者，艾炷不及其事，以蒜捣烂铺于疮上，以艾亦铺蒜上，点火灸之
，必知痛甚为效。此为火气方得入里，知痛深处方是好肉。盖艾火拔引郁毒，透通疮窍，使内毒有路而外发，
诚为疮科首节第一法也。贵在乎早灸为佳。又有禁灸数症，亦以参详。头乃诸阳之首，纯阳无阴之处，凡生疮
肿俱有亢阳热极所致，如再加艾火使毒瓦斯炽甚，随后反加大肿，最能引动内痰，发之必死，面生疔毒亦然。又
有肾俞一穴，在于两腰脊
傍，系内肾命根所系之处，此穴发疮，多因房劳素亏，肾水枯竭而成。若再加艾灸，火烁其源，必致内外干涸，
多成黑陷，昏闷而死。又有患者元气素虚，发疮多不高肿，其人体必倦怠，精神必短而昏，脉必浮散空虚数而
不鼓，此内无真气抵挡火气，如灸之，其人必致昏愦而死。常谓艾火不亏人，此言误之多矣，医者亦宜详察之。
卷之一痈疽门
论病生死法第十
属性：初生如粟，里可容谷，外面如麻，里面如瓜；外面如钱，里可容拳。起势大，终无害，未老先白头，无脓
软陷休。疮从疙瘩起，有脓生方许，肿溃气昂昂，不治自安康。根高顶又高，八十寿还饶， 痛易腐烂，任大
终无恙。疮高热 疼，虽苦必然生，疮软无神气，应补方为益。肉肿疮不肿，必竟生疑恐，脓秽不进食，泄泻
黄泉客。疮色猪肝紫，无脓必定死，绵溃不腐烂，内怕葡萄嵌。仰卧不知疼，阴症命难生，腐尽有败气，笑里
终生戾。根散疮平塌，神仙无治法，久病目露神，必竟命难存。面忽似涂脂，十日后分离，败中有红肉，虽重
生门路。新肉如板片，不食终须变，手足皮枯槁，血败生难保。唇白眼无神，腹胀泻将倾，腌气不 气，虽重
多生意。眼匡黑气浓，痈疽怕此逢，房中香馥馥，是病终为福。疮热身微热，轻病何须说，生死此中求，片言
一可决。
卷之一痈疽门
察形色顺逆第十一
属性：凡看人病，兼视其形色，后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣。何以知之？阴病见阳色，腮
颧红献；阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死。又身热脉细，唇吻反青，目珠直视者死。面如涂脂，色若土黄
，油腻黑气涂抹者死。唇舌干
焦，鼻生烟煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死。喘粗气短，鼻 睛露，语言谵妄者死。
循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死。头低项软，眼视无神，歙歙短气者死。皮破无血，肉绽烂斑，麻木不知痛痒
者死。齿黄色如煮豆，唇白反理无纹，耳黑枯焦不听，人中缩而坦平，口张气出无回闭，鼻煽相随呼吸行，汗
出如珠不散，痰若胶而坚凝，白血红如肺色，指甲弯而带青，神昏神浮、神乱神离，缁衣生满面，黑气惨天庭，
逢之都没命，法在此中评。
卷之一痈疽门
病有三因受病主治不同论第十二
属性：三因者，内因、外因、不内外因，此说从于先古，其词意尚有发而未尽者。内因者，皆起于七情蕴结于内
，又兼浓味膏粱熏蒸脏腑，房欲劳伤亏损元气，乃五脏受之，其病由此内发者，但发之多在富贵人及肥胖者十
有八、九。其见症，疮多坚硬，根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓，表实里虚，毒多难出
，得此者即病症之内伤也，故曰内因。外因者，皆起于六淫体虚之人，夏秋露卧，当风取凉，坐眠湿地，以致
风寒湿气袭于经络；又有房事后得之，其寒毒乘虚深入骨髓，与气血相凝者尤重；或外感风邪，发散未尽，遂
成肿痛。此肌肉血脉筋骨受之，其病由此外来者，发之多在不善调摄，浇薄劳碌人，十有八、九。见症多寒热
交作，筋骨疼痛，步履艰辛，湿痰流毒以及诸风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，风湿、风温、天行时毒等症，得
此者即疾病之外感也，故曰外因。又有不内外因，内无七情干内，外无六淫伤外，何由来也？其病得之于饥
饱劳役，喜怒不常，饮食者冷热不调，动作者勤劳不惜，以致脏腑不和，荣卫不顺，脾胃受伤，经络凝滞。故
为疾者，外无六经形症，内无便溺阻隔，其病多生于膜外肉里肌肤之间，似瘰 、
痰注、气痞、瘿瘤之属，治法不必发表攻里，只当养气血，调经脉，健脾和中、行痰开郁治之，法为最善。此
是三因理之尽矣。
卷之一痈疽门
调理须知第十三
属性：凡人无病时，不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄，而病岂能得愈乎。其调治有法，初起病时
，先看病者元气虚实，次者疮之阴阳险否，然后用药调治，当攻即攻，可补便补，不可因循耽误，以致变态不
虞也。且患者又当安定心神，相忘诸念，毋使怆慌，乃保神气不得变乱也。再顺天时，假如夏热坐卧不可为风，
忌置水于榻前床下，冬寒须避起居，常要温和，非柴火不可开疮看视，常有寒侵致生多变，又未溃之先，毒瓦斯
内作，倘有口干渴症者，凉物须当少少与之，以滋蕴热，至脓溃之后；生冷硬物一概禁之，不然伤脾损胃，脓
必难成，致疮软陷，又难收敛。饮食须当香燥甘甜，粥饭随其喜恶，毋餐过饱，宜少、宜热、宜浓，方无停滞
，又得易化故也。如大疮溃后，气血两虚，脾胃并弱，必制八仙糕，早晚随食数饼以接补真元、培助根本，再
熬参术膏。如患者脾胃俱虚，饮食减少，胸膈不宽，饮食无味者，用白术膏三匙，人参膏二匙，清米汤空心化
服，喜饮者酒化亦可。若精神短少，昏沉多睡，自汗劳倦，懒于动作者用人参膏三匙，白术膏二匙，亦酒化服；
如肌肤粗涩，面苍不泽，或大便血少虚秘，以及皮干发槁者，同地黄膏各二匙和服，或饮阳春酒更妙。其功强
健精神，顿生气血，开胃助脾，润肌荣骨，此二药功甚非小，大疮不可缺之，实非草药之比，病者当信用之，
乃无更变。虚视者，又多反复不常，故有易愈难愈之态，实在乎得此失此之规也。
卷之一痈疽门
杂忌须知第十四
属性：凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法，先要洒扫患房洁净，冬必温帏，夏宜凉帐，庶防苍蝇蜈蚣之属
侵之。……牛、犬、腥 、腌腊、熏藏之物，俱能作渴；生干瓜、果、梨、柿、菱、枣生冷等类，又能损胃伤
脾；鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属，并能动风发痒；油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸浓味等
件，最能助火生痰；赤豆、荞面动气发病，恼怒急暴，多生痞满。饮食太过，必致脾殃；疮愈之后，劳役太早，
乃为羸症。入房太早，后必损寿；不避风寒，复生流毒；不减口味，后必疮痒无度。大疮须忌半年，小疮当禁
百日，此诚为知命君子也。
卷之一痈疽门
杂忌�
