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中基 历代医论选1-第2部分

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            《尚书·洪范》曰:“水日润下,火曰炎上,木日曲直,金日从革,士爱稼稿。”
              
            八、五行生克制化
            (一)、五行相生
            《中藏经·生成论第三》曰:“金生水,水生木,木生火,火生土,土生金,则生成之道,循环无穷。”
            (二)、五行相克
            《素问·宝命全形论》曰:“木的金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然。”
            (三)、五行制化
            《素问·六微旨大论》曰:“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”
            《类经图翼·运气上》曰:“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。”
              
            九、五行相乘、相侮、子母相及
            (一)、相乘相侮
            《素问·五运行大论》曰:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”
            十、五行学说在中医学中的应用
            (一)、说明五脏之间的相互关系
            《素问·五脏生成篇》曰:“心……其主肾也”;“肺……其主心也”;“肝……其主肺也”;“脾……其主肝也”;“肾……其主脾也”。
            (三)、用于疾病的诊断
            《灵枢·本藏》曰:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”
            《难经·六十一难》曰:“望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病在何脏腑也。”
            《素问·五脏生成篇》曰。“能合色脉,可以万全。”
            《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病已矣。”
            《医宗金鉴·四诊心法》曰:“色脉相合,青弦、赤洪、黄缓、白浮、黑沉,乃平。已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。”
              
              
            第二部分 藏象
            一、藏象与脏腑的含义
            《素问·六节藏象论》曰:“帝日:藏象何如?歧伯日:心者生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”
            王冰注:“象,谓所见于外,可阅者也。”
            《黄帝内经素问集注》曰:“象者,像也,论脏腑之形象,以应天地之阴阳也。”
            《类经·藏象类》曰:“象,形象也。脏居于内,形见于外,故曰藏象。”
            (二)、脏腑的含义及其内容
            《素问·金匮真言论》曰:“肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”
            《素问·五脏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。”
            “所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满世。”
            《临证指南医案·脾胃》曰:“脏宜藏,腑宜通,脏腑之体用各殊也。”
            《类证治裁·内景绩要》曰:“六腑传化不藏,实而不能满,故以通为补焉。”
            《类经·藏象类》曰:奇恒之腑,“藏畜阴精。”“奇,异也;恒,常也。”
              
            二、五脏系统
            《灵枢·本输》曰:“心合小肠”,“肺合大肠”,“肝合胆”,“脾合胃”,“肾合膀胱。”
            《素问·宣明五气篇》曰:“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为诞,肾为唾,是谓五液。”
            “五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是调五脏所藏。”
            “五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。”
            “五脏应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。”
            《素问·金匾真言论》曰:“心开窍干舌,肝开窍于目,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。”
            《素问·阴阳应象大论》曰:肾“在窍为耳”。
            《素问·六节藏象论》曰:心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。
            《素问·阴阳应象大论》曰:肝“在志为怒”,心“在志为喜”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐。”
            《灵枢·阴阳二十五人》曰:“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。”
              
            三、五脏的生理功能
            (一)、心
            《素问·痿论》曰:“心主身之血脉。”
            《素问·五藏生成篇》曰:“诸血者,皆属于心。”
            《素问·脉要精微论》曰:“脉者,血之府也。”
            《灵抠·决气》曰:“塞遏营气,令无所避,是谓脉。”
            《读医随笔·温热发斑其人反清》曰:“凡人周身百脉之血,发源于心,亦归宿于心,循环不已。”
            《灵枢·经脉》曰:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故面黑如漆柴者,血先死。”
            2.心藏神
            《素问·宣明五气篇》曰:“心藏神。”
            《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官也,神明出焉。……故主明则下安,……主不明则十二官危。”
            《灵枢·邪客》曰:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也;容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。”
            《灵枢·本神》曰:“所以任物者谓之心。”
            《医林改错·脑髓说》曰:“灵机记性,不在心在脑。”
            《医学入门·脏腑》曰:“心者,一身之主,君主之官。有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也;有神明之心,神者,气血所化,生之本也,万物由之盛长,不着色象,谓有何有,谓无复存,主宰万事万物,虚灵不昧者是也。然形神亦恒相因。”
            《本草纲目·辛夷》曰:“脑为元神之府。”
            《类经·藏象类》曰:“心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万机,脏腑百骸,惟所是命,聪明智慧,莫不由之,放日神明出意。”
            (二)肺
            《灵枢·决气》曰:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。”
            《医学实在易》曰:“气通于肺脏,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣。”
            《医门法律·肺痛肺瘦门》曰:“人身之气,禀命于肺。肺气清肃,则周身之气莫不服从而顺行;肺气壅浊,则周身之气易致横逆而犯上。”
            2.肺主气、司呼吸
            《素问·阴阳应象大论》曰:“天气通于肺。”
            《素问·五藏生成篇》曰:“诸气者,皆属于肺。”
            《素问·六节藏象论》曰:“肺者,气之本。”
            《图书编》曰:“肺在诸脏之上,而诸脏之气咸由之以吐纳也。”
            《医宗必读·医论图说》曰:“肺叶白莹,谓之华盖,以覆诸脏,虚如蜂巢,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐瀹。”
            3.肺主通调水道
            《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。” 
            4、肺朝百脉
            《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”
            5、肺主治节
            《素问·灵兰秘典论》曰:“肺者,相傅之官,治节出焉。”
            (三)、脾
            1、脾主运化
            《素问·灵兰秘典论》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”
            《素问·奇病论》曰:“夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气。”
            《素问·厥论》曰:“脾主为胃行其津液者也。”
            《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,浊气归心……饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺……水精四布,五经并行。”
            《注解伤寒论》曰:“脾,坤土也。脾助胃气消磨水谷,脾气不转则胃中水谷不得消磨。”
            《医宗必读·肾为先天之本脾为后天之本论》曰:“一有此身,必资水谷,谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也,故曰后天之本在脾。”
            2.脾主升清
            《临证指南医案·脾胃》曰:“脾宜升则健。”
            《素问·阴阳应象大论》曰:“清气在下,则生飨泄。”
            3.脾主统血
            《难经·四十二难》曰:“脾……主裹血。”
            《类证治裁·血症总论》曰:“心主血,肝藏血,脾统血。”
            《金匾要略注》曰:“五脏六腑之血,全赖脾气统摄。”
            (四)肝
            1.肝主疏泄
            《格致余论·阳有余阴不足论》曰:“主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也。”
            《素问·五常政大论》曰:“土疏泄,苍气达。”
            唐·王冰注:“生气上发,故土体硫泄。木之专政,故苍气上达。”
            张介宾注:“水气动,生气达,故土体硫泄而通也。苍气,木气也。”
            《张氏医通》曰:“肝藏生发之气,生气旺则五脏环周,生气阻则五脏留著。”
            《读医随笔》曰:“凡脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅而不病。”
            《知医必辨�

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