外科大成-第3部分
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汗利之。脉症俱虚者。滋补之。次分部位。佐以引经消毒之药。使气血各得其常。则可内消也。再如热渴
便闭。邪在里也。则疏导之。寒热 痛。邪在表也。则发散之。无表里症。邪在经也。则和解之。
x内托x 托者、起也。已成之时。不能突起。亦难溃脓。或坚肿不赤。或不痛大痛。或得脓根散。
或脓少脓清。或疮口不合者。皆气血虚也。主以大补。佐以活血祛毒之品。或加以芳香。行其郁滞。或加以温热。御其
风寒。如托里消毒散。随时加减之。候脓出肿消腐净。用参、 、归、术、大补之。甚加附子。使气血滋茂。则新
肉易生。是为内托也。又云。治痈以寒。是为内消。治疽以热。是为内托。内消内托。乃正治从治之义也。
卷一总论部
虚实症治法
属性：肿溃诸症。须辨虚实。随行补泻。若或稍差。关系甚大。假如肿起坚硬脓稠者。疮疽之实也。肿下软慢脓
稀者。疮疽之虚也。泻利肠鸣。食少呕吐。手足并冷。脉弱皮寒。小便自利。或小便时难。大便滑利。声音
不出。精神不爽者。悉脏腑之虚也。大便硬。小便涩。饮食如故。肠满胀闷。肢节疼痛。口苦咽干。烦渴身热。
脉大神昏者。悉脏腑之实也。脓水清稀。疮口不合。聚肿不赤。肌寒肉冷。自汗色脱者。气血之虚也。肿
高色赤。寒热疼痛。脓稠壮热。头目昏重者。气血之实也。头痛鼻塞。目赤心惊。喉舌生疮。烦渴饮冷。睡
语切牙者。上实也。精滑便利。腰脚沉重。睡卧不宁者。下虚也。肩项不便。四肢沉重。目视不正。睛不了
了。食不知味。音嘶声败。四肢浮肿者。真气虚也。 肿痛甚。日久不溃。寒热往来。二便淋秘。心神烦闷者。
邪气虚也。又曰。真气夺则虚。邪气盛则实。诸庠为虚。诸痛为实。脉微细软者为虚。洪大而数者为实
也。脉症俱虚。虚则补之。和其气。托里也。脉症俱实。实则泻之。导其气。疏利也。脉症俱缓。缓则治本。用
平和之药。徐治之也。
主治之法。如肿高 痛者。神授卫生散解之。次用托里消毒散。漫肿微痛者。用托里散。如不应。加姜桂。
脓出反痛。气血虚也。宜八珍汤。不作脓。不腐溃。阳气虚也。宜四君子汤。加归、 、肉桂。不生肌。不收
敛。脾气虚也。宜四君子汤。加芍药、木香。恶寒憎寒。阳气虚也。宜十全大补汤。加姜、附。晡热内热。阴
血虚也。宜四物汤。加参、术。欲呕作呕。胃气虚也。宜六君子汤。加炮姜。自汗盗汗。五脏虚也。宜六味
丸。加五味子。食少体倦。脾气虚也。宜补中益气汤。加茯苓、半夏。喘促咳嗽。脾肺虚也。宜补中益气
汤。加五味、麦冬。欲呕食少。脾胃虚也。宜人参理中汤。腹痛泄泻。脾胃虚寒也。宜附子理中汤。小腹
痞。足胫肿。脾肾虚也。宜十全大补汤。加山药、山茱萸。泄泻足冷。脾肾虚寒也。宜十全大补汤。加附子。
热渴淋秘。肾虚阴火也。宜加减八味丸。喘嗽淋秘。肺肾虚火也。宜补中益气汤、加减八味丸。
大凡怯弱之人。不必分其肿溃。惟宜先补胃气。或疑参、 满中。或泥于气质素实。或为有痰勿服补剂。
或间有用者又加发散败毒等药。致使听补不偿听损。多致有误。殊不究疮疡之作。缘阴阳已亏。脓血
既泻。元气已惫。斯时也。不行温补。将何以恃。书云。才得肿痛。参之脉症。见有虚弱。便与滋补。气血无亏。
可保终吉。此古今不易之确论也。
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经络大略
属性：人生之有经络。犹地理之有界分。治病不知经络。犹捕盗不知界分。其能无诛伐无过之咎乎。岐黄问
答。以经络为主。惟经络一明。然后知症见何经。用何经之药以治之。了然无谬。如古之善射御者。自有
得心应手之妙焉。假如腹之中行。系任脉一经。开两傍系足少阴肾经。又开两傍系足阳明胃经。又开
两傍系足太阴脾经。此皆在腹中者。其乳之在上在傍。系手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包络经
也。又开两傍则在两肋。系足厥阴肝经。又肋之后。背之傍。系足少阳胆经。其脊之两傍各两行。系足太
阳膀胱经。若脊之中行。系督脉一经。手之外廉。系手三阳经。手之内廉。系手三阴经。足之外廉。系足三
阳经。足之内廉。系足三阴经。头乃手足六阳经所会。如耳前后。系手足少阳经。颧之上下。系手足阳明
经。两 傍。系手足太阳经。其鼻之上行。仍系督脉一经。又凡各经支别交会与夫足三阴。皆循喉咙挟
舌本。又足厥阴随督脉会于巅。虽未得备陈分寸起止。实乃十四经之大略也。内经所谓分肉者正指
此耳。至于奇经八脉。亦皆有起止病患也。假如肋痛。便知其为肝经。不分内外男妇大小。皆可识症用
药。稍近后便知其为胆经。则又当随症加减矣。由些言之。则凡十四经所在。皆可类推也。
陀云。痈疽之作。其行也有处。其主也有归。如心之发于喉舌。肺之发于皮肤。脾之发于肌肉。肝之发
于筋肋。肾之发于骨髓是也。阴毒发于下。阳毒发于上。腑之发于外。脏之发于内。发于下者得之缓。
发于上者得之速。感于腑者易治。感于脏者难疗。故内曰坏。外曰溃。上曰从。下曰逆。近骨者多冷。久
而不愈。化血生虫。虫则多庠少疼。或先庠后疼。近肤者多热。久而不愈。传气成漏。漏则多疼少痒。或
不疼不痒。发于虚处者多险。发于节而相应者不治。（应为内外通溃也）
手足十二经有气血多少之分。歌曰。多气多血君须记。手经大肠足经胃。多气少血有六经。三焦胆肾
心脾肺。多血少气心胞络。膀胱小肠肝所异。
治以气多者行其气。血多者破其血。气少者难于起发。补托之。血少者难于收敛。滋养之。虽然。厥阴经
有相火。难治。少阳经有相火。而更难治。故足少阴当作气血两虚治也。用药之道。如东垣之处方。矧有
兼风、兼痰、兼湿、兼气、兼血、兼阴、虚等症。病本不同。治当求备。较之世俗图人形疮样而不分经络者。大
相径庭矣。
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十二经补泻药品
属性：x手少阴心经x
（补）当归 生地黄 茯神 远志 酸枣仁 麦门冬 柏子仁 山药 莲肉 圆眼肉 人参 红蓝花
（泻）黄连 枳实 木香 贝母 天竺黄 郁金 赤茯苓
玄胡索
（温）石菖蒲 藿香 沉香 木香 桂枝 麻黄
（凉）连翘 丹参 石莲子 栀子 犀角 牛黄 朱砂 石膏
（引经）独活 细辛 灯心 圆眼
x手厥阴心包络经x
（补）人参 黄 肉桂 沉香 菟丝子 破故纸
（泻）大黄 芒硝 栀子 乌药
（温）大附子 肉桂 干姜 沉香 川芎 白豆蔻 柏子仁 乌药
（凉）黄连 栀子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石
（引经）柴胡（桂佐之） 川芎 青皮
x手太阳小肠经x
（补）石斛 牡蛎 甘草梢
（泻）木通 赤茯苓 车前子 紫苏 羌活 木 槟榔
大黄 瞿麦
（温）巴戟天 茴香 乌药 砂仁 益智仁
（凉）滑石 木通 栀子 茅根 车前子 猪苓 泽泻 芒硝
（引经）羌活 本 黄柏
x足厥阴肝经x
（补）当归 熟地黄 酸枣仁 阿胶 木瓜 沙参 薏苡仁 枸杞子 菟丝子 山茱萸 白术
莲肉 甘草 蒺藜
（泻）白芍药 赤芍药 柴胡 青皮 枳实 青黛 羌活 木贼 甘菊 蒲黄 桃仁 蔓荆子
常山 五灵脂 益母 前胡
（温）木香 肉桂 香附子
（凉）黄连 黄柏 胡黄连 龙胆草 草决明 牛黄 羚羊角 车前子 甘菊花 地榆
（引经）川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡 乌梅
x足少阳胆经x
（补）当归 酸枣仁 山茱萸 五味子
（泻）柴胡 青皮 黄连 白芍药 川芎 贝母 栝蒌 钩藤 天竺黄
（温）干姜 肉桂 陈皮 半夏
（凉）黄连 黄芩 柴胡 竹茹 甘草
（引经）川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡
x足太阴脾经x
（补）人参 白术 茯苓 甘草 白芍药 山药 莲肉 白扁豆 木瓜 蒺藜 当归 黄
薏苡仁 芡实 陈皮 大枣 圆眼肉
（泻）枳实 大腹皮 山楂 麦芽 神曲 半夏 南星 槟榔 三棱 莱菔子 升麻 防风
石膏 猪苓 玄胡索 桑寄生
（温）砂仁 白豆蔻 藿香 破故纸 黑干姜 官桂 大附子
苏叶 肉果 木瓜 苍术 吴茱萸 丁香
（凉）黄连 玄明粉 竹沥 连翘 大黄
（引经）白芍 麻黄 大枣 莲肉
x足阳明胃经x
（补）人参 白术 黄 石斛 山药 莲子 芡实 薏苡仁 糯米 白糖
（泻）枳实 浓朴 大腹皮 前胡 三棱 莪术 槟榔 大黄 石膏 礞石
（温）肉桂 肉果 大附子 砂仁 藿香 半夏 苍术 白豆蔻 川芎 香附 干姜
（凉）葛根 知母 石莲子 栀子 滑石 竹茹 胡黄连
（引经）葛根 升麻 白芷
x手太阴肺经x
（补）人参 沙参 黄 麦冬 阿胶 五味子 紫菀 百部 知母 款冬花 木瓜 山药 茯苓 蒺藜
（泻）防风 苏梗 羌活 前胡 生姜 桑白皮 苏子 橘红 石膏 杏仁 贝母 栝蒌
南星 枳壳 薄荷 白芥子 白芍 玄胡索 葶苈 鼠粘子 莱菔子 香薷 荆芥
（温）干姜 生姜 半夏 白豆蔻 缩砂 木香 藿香 桂枝 香附 麻黄
（凉）枯芩 竹叶 竹沥 童便 羚羊角 马兜铃 山栀 天门冬 玄参 桔梗 藕节 枇杷叶
玄明粉 地骨皮
（引经）白芷 升麻 葱白 生姜
x手阳明大肠经x
（补）莲肉 糯米 白砂糖 薏苡仁 粟壳 木香 肉豆蔻 龙骨 牡蛎
（泻）大黄 芒硝 枳实 桃仁 槟榔 葱白 麻仁
（温）人参 干姜 半夏 肉桂 吴茱萸
（凉）黄芩 槐花 大黄 地榆 胡黄连 连翘 石膏
秦艽
（引经）葛根 升麻 白芷
x足少阴肾经x
（补）杜仲 菟丝子 蒺藜 破故纸 山茱萸 山药 石斛 巴戟天 人参 白术 当归 熟地
枸杞 五味 牛膝 龟板 淫羊藿 何首乌 鳖甲 鹿茸 鹿角 龙骨 牡蛎 续断 肉苁蓉
韭子 覆盆子
（泻）泽泻 猪苓 知母 玄胡索 甘草 茯苓 木通
（温）大附子 桂心 破故纸 黑干姜 缩砂 仙茅 沉香
（凉）黄柏 知母 丹皮 天门冬 地骨皮 山栀 玄参 竹沥
（引经）独活 肉桂 牛膝 盐 酒
x足太阳膀胱经x
（补）龙骨 续断 益智仁 橘核
（泻）猪苓 泽泻 滑石 车前子 木通 瞿麦 茯苓
（温）茴香 乌药 沉香 山茱萸 桂枝 麻黄 缩砂
（凉）胆草 石莲子 防风 羌活 蔓荆子 茵陈 葶苈 大黄 黄柏 石膏
（引经） 本 羌活 黄柏
x手少阳三焦经x
（补）人参 黄 白术 藿香
（泻）柴胡 枳壳 枳实 青皮 山慈菇
（温）大附子 浓朴 干姜 沉香
（凉）连翘 滑石 胆草 地骨皮
（引经）柴胡 川芎 青皮
x散品x 凡药之性轻虚者。诸脏腑皆能发散。是以不属经络也。
羌活 独活 升麻 防风 荆芥 细辛 本 麻黄 秦艽 防己 牛蒡子 香薷 夏枯草 山豆根
五灵脂 射干 青蒿 葱白头 漏芦 蝉蜕
x走品x 凡药之体重浊者。诸脏腑皆能走泻。是以不属经络也。
川乌 草乌 三棱 莪术 威灵仙 穿山甲 葶苈 海藻 昆布 五加皮 抚芎 常山 青黛 巴豆
益母草 桑寄生
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针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：疽之发也。所患者惟内攻与外溃耳。盖毒不能外发。势必内攻。急宜护膜以托里。不能中出。势必旁溃。
必外兼针灸等法以提其毒。此外科之首务也。
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