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第53部分

519-医灯续焰-第53部分

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者有二缺焉。黄帝有言曰∶凡治病,察其形气色泽。形气相得,谓之可治。色泽以 
浮,谓之易已。形气相失,谓之难治。色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观 
人勇怯,骨肉皮肤,能治其情,以为诊法。若患人脉病不相应,既不得见其形,医 
人只据脉供药,其可得乎?如此言之,乌能尽其术也。此医家之公患。世不能革, 
医者不免尽理质问。病家见所问繁 ,为医业不精,往往得药不肯服。似此甚多。 
扁鹊见齐候之色,尚不肯信,况其不得见者乎。呜呼!可谓难也已。 
王海藏云∶常人求诊拱默,苟令切脉,试其能知病否。且脉者,人之气血,附 
于经络。热胜则脉疾,寒胜则脉迟。实则有力,虚则无力。至于得病之由及所伤之 
物,岂能以脉知乎?故医者不可不问其由,病者不可不说其故。孙真人云∶未诊先问,最为有准。 
丹溪云∶病而服药,须守禁忌。孙真人《千金方》言之详矣,但不详言所以禁 
忌之由。敢陈其略,以为规戒。夫胃气者,精纯冲和之气。人之所赖以为生者也。 
若谋虑神劳,动作形苦,嗜欲无节,思想不遂,饮食失虑,药饵违法,皆能致伤。 
况伤之后,须用调补。恬不知怪,而又恣意犯禁。旧染之疾,与日俱积。吾见医将 
日不给,而伤败之胃气,无复完全之望,去死近矣。 
龚廷贤曰∶南方人有患病者,每延医至家诊视后,只索一方,令人购药于市。 
不论药之真伪新陈,有无炮炙制度,辄用服之。不效,不责己之非,惟责医之庸。 
明日遂易一医。如是者数,致使病证愈增。而医人亦惑乱,莫知其所以误也。吁! 
此由病家之过欤?抑医家之不明欤? 
王海藏曰∶病患服药,必择人煎药,能识煎熬制度。须令亲信恭诚至意者。煎 
药铫器,除油垢腥秽。必新净甜水为上。量水大小,斟酌以慢火煎熬。分数用纱滤 
去滓,取清汁服之,无不效也。 
孙真人曰∶古来医人皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李醯所害,即其事也。一医处 
方,不得使别医和合。脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困。如此者非一,特须慎 
之。宁可不服其药,以任天真。不得使愚医相嫉,贼人性命,甚可哀伤。 
陶弘景曰∶王公贵胜,合药之日,悉付群下。其中好药贵石,无不窃换。乃有 
紫石英、丹砂吞出洗取,一片动经十数过卖。诸有此例,巧伪百端。虽复监检,终 
不能觉。以此疗病,故难即效。如斯并是药家之盈虚,不是医人之浅拙也。 
龚廷贤曰∶北方有患病者,每延医至家,不论病之轻重,时刻欲效。否则即复 
他求,朝秦暮楚。殊不知人禀有虚实,病感有浅深。且夫感冒腠理之疾,一二剂可 
愈;至于内伤劳瘵之证,岂可以一二剂而愈哉?此习俗之弊,误人者多矣。惟智者辨之。 
寇宗 曰∶夫病不可治者,有六失。失于不审,失于不信,失于过时,失于不 
择医,失于不识病,失于不知药。六失之中,有一于此,即为难治。非只医家之罪, 
亦病家之罪也。矧有医不慈仁,病者猜鄙,二理交驰,于病何益。由是言之,医者不可不慈仁,不 
慈仁则招非。病者不可猜鄙,猜鄙则招祸。惟贤者洞达物情,各就安乐,亦治病之一说耳。 
苏东坡曰∶脉之难明,古今之所病也。至虚有盛候,大实有羸状。疑似之间, 
便有死生之异。士大夫多秘所患以求痊,验医能否,使索病于冥漠之中,辨虚实冷 
热于疑似之间。医者不幸而失,终不肯自谓失也,巧饰遂非以全其名。间有谨愿者, 
虽合主人之言,亦参以所见,两存而杂治。吾平生求医,盖于平时默验其工拙。有 
疾求疗,必尽告以所患,使医了然知患之所在,然后诊之。虚实冷热,先定于中, 
脉之疑似,不能惑也。故虽中医,治吾疾常愈。吾求疾愈而已,岂以困医为事哉。 
褚澄曰∶用药如用兵,用医如用将。善用兵者,徒有车之功。善用药者,姜有 
桂之用。知其才智,以军付之,用将之道也。知其方伎,以生付之,用医之道也。 
世无难治之疾,有不善治之医。药无难代之品,有不善代之人。非命而绝,从可知矣。 
《素问》曰∶拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,不可与言至巧。病不许 
治者,病必不治,治之无功矣。 
王符潜夫论曰∶疾弃医药,更往事神,故至于死亡。不自知为巫所欺误,乃反 
恨事巫之晚,此荧惑细民之甚者也。 

卷二十一(附余)
病家须知
属性:(潘之淇着) 
一、养神明。凡人一身精血从气,气从神。神者,精气之母也。礼曰∶有疾。 
疾者斋,养者皆斋。斋也者,清明之至也。心不苟虑,身不苟动,志一气应,达乎 
神明,所以理阴阳而迎天庥也。肝主仁。心主礼,肺主义,肾主智,脾主信,性情 
之宅也。是故却病法有曰∶静坐观空,觉四大皆从假合,此上之上者也。又曰∶常 
将不如我者,巧自宽解。万事到来,以死譬之。庶亦心安意定,清虚日来。又曰∶ 
时请高明亲友,讲开怀出世之事,亦足以荡涤烦襟,开发志意。若夫愁思缕结,则 
神郁于内。内而不出,为滞为幽。暴怒炎攻,则气冲于上。上而不下,为张为蹶。 
又或栖栖身后,盼盼妻孥,视眼前一切可欣可喜。难割难舍之物,系恋不已,营度 
不休,未有不至于伤生殒命者也。试想到伤生殒命时,那一人能替得我,那一物能 
将得去耶。苏东坡曰∶因病得闲殊不恶,安心是药更无方。此真病患一服清凉散也。 
一、防邪物。房室不远,则耗其精。劳动不戒,则耗其力。言语不省,则耗其 
气,此邪之自内受者也。起居不谨则风露侵,饮食不节则肠胃损,此邪之自外入者 
也。健人有此,不免于病,况病者而可以益之毒乎。然病患性情多恣,稍不当意, 
忿意生。父母妻子惧其拂也而任之。偏于数事,多所违犯。故病者不可自轻其生, 
而侍病者尤不可不慎防密摄,事事留心。若纵其所欲,未有不至于坏者。慎之慎之。 
一、戒讳疾。《医家四要》曰∶望、闻、问、切,犹人之有四肢也。一肢废,不 
成其为人。一要缺,不成其为医。然必先望、先闻而后切者,所重有甚于切也。乃 
病家不知此理,往往秘其所患,以俟医之先言,即以验医之能否。岂知病固有证似 
脉同,而所患大相刺谬。若不先言明白,猝持气口,其何能中?昔丹溪有叔祖,年 
七十,患泄泻,脉涩而带弦,询其喜食鲤鱼,遂以茱萸、陈皮、生姜、砂糖等药, 
探吐胶痰而泻止。又有邻人素患疳疮。夏初泄泻,脉亦涩而弦。丹溪曰∶此下疳之 
重者,与当归芦荟丸去麝,四剂而泻止。此两人证似脉同而治之迥别者,以其问之 
详,言之明也。又如其人,或先贵后贱,或先贫后富,暴乐暴苦,始乐后苦,及所 
思所喜,所恶所欲,所疑所惧之云何。其始病所伤所感,所起所在之云何。以至病 
体日逐转变之情形,病后所服药饵之违合,必详言之,则切脉自无疑惑,投剂便可 
奏功。若种种讳忌不言,而懵然伸臂授医,使其 邀射覆之一中,是直以性命为戏 
也。王海藏曰∶常人求诊,拱默惟令切脉。殊不知气血附于经络,热则脉疾,寒则 
脉迟,实则有力,虚则无力。若得病之因与所伤之物,岂能以脉知之乎?苏东坡曰∶ 
吾疾必尽告医者,使胸中了然,然后诊脉,疑似不能惑也。吾求疾愈而已,岂以困 
医为事哉。两翁真高明之见也,病家不可不知。 
一、谨微疾。凡服药于微,则其病易疗。若过半而治疗者,什三矣。过七八而 
治疗者,什不得一矣。昔齐中尉潘满如小腹痛,仓公诊曰∶病得之酒且内。中尉不 
复自止于内。二十八日,当溲血而死。居二十五日,果溲血,三日死。王仲宣年二 
十。仲景谓之曰∶君有病,四十岁当眉落,半年而死。授五石汤令服,可免。居数 
日,复问之。诡云∶已服汤。仲景曰∶色候固非服汤之诊,君何轻命也。后至期果 
如其言,眉落而死。今人染病在身,不自珍惜,罔遵医戒,忽略初机。直至深重, 
乃始张惶,卒以丧亡而不救。噫!晚矣。 
一、慎药石。病家有三种陋习。一者听信师巫,广行杀戮,祷赛鬼神,而医药 
反若可缓,煎调漫托匪人。二者不明药理,旦暮更医,致使源流不清,臧否淆溷, 
乱投杂剂,罔知适从。三者自命知医,胶持意见,妄为加减,以掣医人之肘。有此 
三弊,虽仓扁无以见其能矣。善养者知之。 

卷二十一(附余)
尊生十二鉴
属性:(楫着) 
x远房室x 
经脉篇云∶人始生,先成精。又上古天真论为《素问》首篇,亦单说得一精字。 
盖精者,先天之胚胎,生生之种子也。故欲修长年,必先远色,矧病者乎。病既因虚致邪,务宜坚城却寇。 
x寡嗜欲x 
嗜欲不满,心无宁时。损耗精神,莫此为甚。人非木石,安能绝无。简而寡之,斯为得矣。 
x断思想x 
思想无穷,神结于内。展转勿置,烦由以生。时日未觉,久则暗损气血多矣。亟宜斩绝。 
x消暴怒x 
《内经》云∶怒则气上。上而不下,病从生矣。甚有呕血者,痰塞仆蹶者,皆气 
上不下故耳。能临事顾身,怒将潜灭。 
x戒劳动x 
动而生阳,勉力动之成火矣。故劳字上从火,下从力。动亦从力、从重,非重 
力不能动也。劳动,则气火烦沸,诸火上腾,病变不出。而素有火疾者,更为甚焉。惟静逸为对治之法。 
x省言语x 
言由心发。既发于心,则恐其错误,未免烦费吾心,细为检点。又人之一言一 
语,必由呼吸而出。费心损神,呼吸损气。神气两亏,于人何益? 
x慎起居x 
起居者何,一切行住坐卧,早起晚息也。慎起居者何,言一切行住坐卧,早起 
晚息间,谨而慎之。勿使风寒暑湿之邪,乘虚侵袭。而病中尤当防备,要令我城坚固,莫教围寇益兵。 
x勿迎送x 
迎送劳形。周全于迎送之间,则劳神矣。谅我病夫,虽礼可废。 
x节饮食x 
饮食赖以养生。而养生中,有戕生者。故生气通天论云∶阴之所生,本在五味。 
阴之五宫,伤在五味。伤者,言其偏胜也。五味且不可偏,而乃有偏于凉冷,偏于炙 
,偏于膏粱,偏于曲 者。渐令湿热垢腻,久积肠胃。一旦发为疮疡疔毒,痰 
火痈疽,种种恶疾,必不能免。人又何苦取一时之快,而博他日之大不快也。愚哉! 
x检药石x 
药石听医,吾何以检之哉?择其善者从之,其不善者弃之。善与不善,评之于 
理而已。更有效医自试,君佐妄施,致令轻者困,重者笃。忽于入口,遗而噬脐,愚之甚矣。 
x修德行x 
古语云∶人有善念,天必从之。故国有灾异,君惟修德,可以弭之。是君一身 
修德,即能荫庇一国,而人一心修德,岂不能获免己身。所谓修德者何,即告解改 
过也。要在扫除旧习,顿悟昨非,束步绳趋,兢时惕日,如此不辍,如此终身,是 
之谓真告解,真改过也。天意自然向注,凶眚自然潜消。若急来抱佛脚,上岸讨行 
李,试问头上翁,已早知之矣。 
x明用度x 
谚言黄白为世间活宝。宝固不可浪费,活岂教人死守乎。有等家富矣,而贫状 
浮面,穷语挂唇,惟利是图,卑污罔顾。讵知此生之光景有限,饶君

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