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第13部分

603-医碥-第13部分

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治祟方,用犀角、羚羊角、龙齿、虎威骨、鹿角霜、牡蛎粉、人参、黄 等药为末, 
羊肉半斤,煎浓汁,调作一次服,立效。盖祟附于身,与人之神气交持,原逼处不 
安,但无隙可出,故用诸多灵物之遗形,引以羊肉之 ,俾邪祟转附骨角,移从大 
便而出也,说甚有理。 

卷之二·杂症
伤风寒
属性:(附鼻渊。有卒倒等症为中,无卒倒等症为伤,下各篇仿此。) 
甚者遍传经络,已见《伤寒论》。此言其轻浅者,邪止犯皮毛。皮毛为肺之合, 
皮毛闭则肺气不得外泄,故上壅而嚏。蒸成涕液,壅塞鼻中,故声出重浊。肺气郁 
而成热,故肺痒而咳。其人平素体气寒者则无汗,热者则有汗。或发热或不发热, 
或头痛或不头痛,盖虽轻症,其中又分轻重也。虚者参苏饮,(见发热。)实者川芎茶调 
散。此症与鼻渊相似而不同,伤风属肺有喷嚏,且为寒邪,故涕清;鼻渊属脑,故 
无喷嚏,且系热邪,故涕浊。甚则有秽气,鼻出血。盖鼻渊属风热入脑,热气涌涕 
伤鼻,两孔气出如火,痛,或成疮。热不得泄,伤及所过营血则衄矣。初起苍耳散 
散之;久病热深,防风通圣散。(见中风)清之;衄者,犀角地黄汤(见血)凉之;鼻孔痛成疮, 
猪胆汁调冰硼散(见口)涂之。(此《医宗金鉴》云尔。然鼻渊属脑热,云无嚏,于理未的,详欠嚏篇可见矣。) 

卷之二·杂症
破伤风
属性:或破损,或疮溃,风从破处入,郁遏正气为热,理同伤寒。而或甚者,以曾经 
去血挟虚也,故多搐痉等症。先须辨疮口,平而无水者,止于郁热而已。若肿而出 
水,则热郁而蒸成湿矣。脉浮在表,宜汗,羌活防风汤、九味羌活汤。表解后,以 
白术防风汤补之。脉弦者,半表半里,宜和解,小柴胡汤、(见寒热。)羌活汤、地榆防 
风散。脉沉实不大便,在里,宜下,大芎黄汤、江鳔丸,后服羌活汤。发表药宜辛 
凉,不宜辛热。服风药过多,汗不止者,白术黄 汤。搐痉不已,蠲痉汤。凡痉搐, 
须养血润燥加引经药。背后搐者,羌活、独活、防风、甘草;面前搐者,升麻、白 
芷、独活、防风、甘草;两旁搐者,柴胡、防风、甘草,右搐加滑石。(右属脾湿也。)手 
足颤掉不已,朱砂指甲散。头目青黑,额上汗珠不流,眼小目瞪,痛不在疮处者, 
伤经络也,并不治。亦有疮热郁结,多着白痂,疮口闭塞,气不宣通,郁热生风者, 
此为内风,但须清热解郁。外治法∶初于人家粪堆内,或烂草房上,取蛴螬虫一枚, 
捏住其背,待虫口吐水,就抹在疮口上,觉麻即汗出立愈。或玉真散敷之,或杏仁 
去皮细嚼,和雄黄、白面敷,肿消为度。牙关不开,蜈蚣一条,焙干研末擦牙、吐 
涎立苏。 

卷之二·杂症
伤暑
属性:热盛伤气,(壮火食气也。又气为汗泄,则益耗散矣。)脉大而虚,气虚故脉虚。其症自汗、面 
垢、背恶寒、(气从汗泄则阳虚,背属阴,阳微故恶寒也。)口干、前板齿燥、(热气从口出,故前齿 
燥。)烦闷,或头痛、(火上攻也。)发热,(热外盛也。)神思怠倦殊甚。暑伤气而不伤形,(寒则伤 
形,血脉为寒所滞也。)故身体不痛,与伤寒异。又与温热病相似而异,此脉虚,彼脉实也。 
又与湿温相似而异,此身热而渴,彼身凉不渴也。此症首在察汗之多少,汗少则热 
盛于里,而伤其内气。肺气伤必喘乏,人参白虎汤;(见发热。)脾气伤则四肢困倦、不 
欲食,人参白虎汤,多用甘草;肾气伤则津液涸,小便少,六味地黄汤加知 
柏。(见虚损。)又暑先入心,心属火,以类相从,就燥之义也。(观柴干则先燃,湿则后灼,可见。) 
心气受热而浮,心血受热而燥,证见心烦口干,辰砂五苓散(见伤湿)、朱砂安神丸(见烦躁)加 
黄连。小肠为心之府,五苓利心经暑毒,使从小便出,为治暑上剂,益元散尤佳。暑气攻 
里,腹内作痛,小便不通,生料五苓散加木香七分,或益元散。大便不通者,加味香薷 
饮(见中暑),仍佐以三黄丸(见发热。)暑毒客于上焦,胸膈痞塞,汤药至口即出,不能过 , 
或上气喘急,六和汤浸冷,调入麝香少许。暑气久不解,遂成伏暑,内外俱热,烦 
躁自汗,大渴喜冷,香薷饮加黄连一钱,继进白虎汤(见发热。)若不愈,暑毒深入,结 
热在里,谵语烦渴,不欲近衣,二便结涩,调胃承气汤(见大便不通),或三黄石膏汤。 
伏暑烦渴,多热痰者,消暑丸。每两入黄连末二钱,名黄连消暑丸。或二陈汤(见痰), 
或小半夏茯苓汤(见痰),并可加黄连一钱。自汗,手足厥冷,六和汤、苏合香丸(见诸中)。 
自汗,手足时搐搦者,谓之暑风。缘汗出毛孔开,风乘之,火得风煽益虐,筋脉枯 
急故也。香薷饮或香薷汤(并见中暑),并加羌活一钱。痰盛者,(风火交煽则痰涌盛。)六和汤、 
星香散(见中风)各半帖。暑月身痒如针刺,间有赤肿处,亦名暑风。(风邪留于皮肤,热不得泄,故痒 
痛。)六和汤为末和消风散(见头痛),酒调服。汗多则热泄于外,阳衰于中,真气耗散,宜 
急收其汗,人参、黄 、白术、五味也。属以温中固表为宜。又大汗不止亡阳,且 
令肾水竭绝,津液内枯,是为亡阴,急当滋水之上源。三伏之义,为庚金受囚 
也。金遇丙丁,失其清肃,故孙思邈谓∶夏宜常服五味,泻丙以补庚。(恐金气为热所 
甚散,故敛之。敛之即补也。)壬水绝于己,癸水绝于午,西北寒清绝矣。故前人立法, 
谓夏月宜补,乃补天元之真气,非补热火也,令人夏食寒是也,生脉散(见中暑)主之。 
如两足欹侧,脚膝痿弱,行步不正,是痿也,加酒洗黄柏、知母,令两足涌出 
气力。东垣谓∶热伤元气,四肢不收,两足痿软,遇早晚则寒厥。日高之后,阳气 
将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,故阴虚而热厥,阳虚而寒厥也。(热盛则阴虚,气 
伤则阳亦虚也。)口不知味,(肝热则口酸,心热则口苦,肺热则口辛,肾热则口咸,脾热则口甘或淡,是为口中 
不和则不知味。又气虚则食不化,伤食之人亦不知味也。)目中溜火,(肝火上透也。)视物KT KT 无所见,(精 
神恍惚也。)小便频数,大便秘结,(热在下焦。)胃脘当心痛,(气虚不运,或食、或痰、或死血,滞于胃 
脘或痛。)胸中闭塞,时显呕哕,(皆不运之故。)或有痰嗽,(金受火刑。)口沃白沫,(肾 
水上泛。)腰背腹皆痛,甚则如刀刺腹,(皆气血凝滞之故。)头痛时作(火上攻),两胁痛(肝气郁),或急 
缩,脐下周遭如绳束之急,(带脉血枯筋缩。)食不下,或食入即饱,全不思食,(火气胀闷。) 
自汗尤甚,若阴气覆在皮毛之上。(气弱阳不外伸,兼汗多渍体使然。)皆热伤元气所致, 
黄人参汤主之。 
又察其有无别邪。如冒暑饮酒,酒热与暑气内盛,发热大渴、小便不利,其色 
如血,生料五苓散(风伤湿)去桂加黄连一钱。或以五苓去桂,吞酒煮黄连丸。如伤食者, 
其人头痛背寒,(气为食郁,不达于背也。)畏食恶心,噫酸臭气,胸膈痞满,六利汤倍砂仁。 
若因暑渴饮冷,致暑毒留结心胸,精神昏愦,语音不出者,(寒闭热于肺管,故声不出。)香 
薷汤(见中暑。)化苏合香丸(见诸中。)若先饮冷后伤暑者,此必心下痞 ,五苓散。生姜汤调服佳。 
或君子汤(见气)调中亦可。中和后,或小便不利,或茎中痛,宜蒲黄三钱、滑石五钱、甘草一钱。 
又暑每兼湿,时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之,四肢困倦,精神短少, 
懒于作动。小便黄赤者,热也。支节疼痛,大便溏泄,身体沉重者,湿也。脉 
洪大(热也)而濡或迟,(湿也。)须以清热燥湿之剂治之。东垣清暑益气汤谓热伤气,故以 
黄益气固表为君。人参、甘草为臣。苍术、白术、泽泻等渗利除湿;升麻、葛根 
解表热兼胜湿;(风药也,故能胜湿。)湿热壅滞则食不消而痞满,炒曲、青皮消食快 
食;气乱于胸中,清浊相干,陈皮理之;黄柏以泻热救肾;人参、五味、麦冬救金 
以滋水之上源为佐。血虚加当归,气郁加升、柴,中满去甘草,咳去人参,咽干加 
干葛,血减心烦加人参(阳能生阴也)、当归,少加黄柏泻火,如烦犹不止加黄连。然苟非 
兼湿,则诸利水之品,反足以耗竭肾水,致损两目,慎之。 
东垣又谓∶风犯汗眼,汗闭不出为湿,身重体痛,或渴或不渴,小便不利,此 
风湿相搏也。头痛,或上热壅盛,心烦,情思惨凄,有不乐生之意,(阴湿之情状如此, 
所谓阳舒阴惨也),此阴胜阳之极也,病甚则传为痿厥。厥者,气逆上冲也。痿者,四肢 
痿软无力也。由湿郁成热,热极上冲而厥,筋脉受伤则痿也,利湿清热为宜矣。(清 
燥汤可用。)又伤暑后复感风寒者,身痛头疼,发热,去衣则凛,着衣则烦,感风则有汗,五苓 
散(见伤湿)内用桂枝;感寒则无汗,六和汤加藿香、紫苏。市井中多此症,往往日 
间冒暑经营,夜间开窗眠卧所致。有此症而发潮热,似疟而未疟者,六和汤、养胃 
汤(见疟)各半帖。若鼻流清涕,或鼻孔热气时出者,亦六和汤加川芎五分,羌活、黄芩 
各七分。以上皆夏月感受暑邪,而为其所伤者也。(昔人所谓动而得之为阳症者是也。有不必动而 
得者,感其热气即病也,益元散。)又有因避暑贪凉,而反为寒凉所伤者,或纳风凉以伤其外, 
或食瓜果以伤其内,因而头痛发热,恶风无汗。(昔人名此为中暑,或又名为中 ,名目混乱,故 
削其名,而存其症。)症似伤寒,此为阴寒所遏,周身阳气不得伸越也。治宜辛凉发散, 
辛温消导。(此全未伤暑而感风寒者,与上文先伤暑续感风寒不同,昔人所谓静而得之为阴症者也。) 
暑月多食生冷,忽受暑邪,热入于内,阴阳错杂,冷热相搏,中气扰动,上壅 
则吐,下迫则泻,故多吐泻。霍乱呕不止者,枇杷叶散,(见中暑)去茅根吞来复丹(见中暑)。 
呕而痰,却暑散(见中暑)吞消暑丸或小半夏茯苓汤(见痰饮)。呕而渴者,浸冷香薷汤(见中暑)或 
五苓散(见伤湿),兼吞消暑丸。泻而渴,生料平胃散(见伤食)、生料五苓散各半帖,名胃苓 
散,或连理汤。(即理中汤加黄连、白茯苓也。理中汤见中寒。)泻止仍渴,春泽汤,(即五苓加人参。) 
或缩脾饮(见中暑)。泻而腹痛有积者,生料五苓散、霍香正气散(见中暑)各半帖。虽无积而 
腹痛甚,气滞也,生料五苓散加木香七分,或六和汤加木香五分,或用二汤调苏合 
香丸。(见诸中)泻而发热者,胃苓散。如吐利不止,外热内寒,烦躁欲裸形,此阴盛 
格阳,香薷饮加附子,或大顺散加参、附,并浸冷服。又有吐极胃虚,粒米不入, 
病甚危笃者,人参一钱,黄连五分,(姜汁炒焦。)糯米一撮,水一茶钟,煎至一酒 
杯,候冷,与一茶匙许,渐渐与之,与尽便可投药食。暑月人多服香薷饮以预防之, 
若元气素虚,或房劳过度者服之,为害

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