21世纪基督徒装备100课-第128部分
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接受基因检验的权利？医疗工作人员是否有义务向病人提供遗传资讯，协助他们作明智的抉择？雇主或保险公司可否随意查阅求职者或投保人的基因资讯，作为是否聘用某人或收保险费的依据？
三、基因治疗：治疗抑或是改进（GeneTherapy：TherapyorEnhancement）的问题
遗传绝症藉着基因治疗可得痊愈，如严重的综合性免疫系统不足症（SeverebinedLmmunodeficiencySyndrome；SCID），可从病人身上取出T淋巴腺细胞，经改造后重新注射入病人体内，使病人恢复免疫系统的功能。虽然这些医疗技术还待改进，尽量减低不良的副作用，但这种治疗方法将会被普遍接受。基因医疗的方法包括体细胞的治疗（somaticcellgenetherapy）和性细胞的治疗（germlinegenetherapy）。体细胞治疗正如上述的综合性免疫系统不足症，特别针对先天遗传的缺陷，注入有转基因的体细胞，如骨髓或淋巴白血球。若得以在病人身上快速生长，病人就会康复。性细胞的治疗尝试将转基因注入受精卵，还有很多技术上的的难题。基因医疗除了可用作补救先天的不良基因之外，也被用作增进身体的健康，如增加细胞中清除胆固醇的低密度脂蛋白受体，可能减除心脏病的威胁，同时也不影响正常的运作。但是这些新技能也产生不少伦理上的挑战：我们能否改造性细胞，不容许后代有自己选择的权利？人类的基因传统是否可任由个人的选择来侵犯或污染？增进性的基因治疗有何规范？是否可用在与健康无关的人种改良上，如身高、智能等的改进？
四、复制人（Humancloning）所引起的问题
一九九七年初，英国科学家成功地用类似动物转基因的技术，复制了一头羊，命名为多莉。（Dolly）二OO一年初，美国一医生也声明在两年之内，可以用复制羊的方法复制人，而且费用与体外受精差不多。美国国会正在讨论应付这类新科技的措施，网际网络上已有人出卖精子和卵子的网址，收集优质的精子和卵子，拍卖给能出高价的人。普林斯敦大学（PrincetonUnicersity）教授史弗（Silver）预测在二十一世纪将有被基因革命分别出来的族群；有资格复制自己的人，无资格或不愿意复制自己的族群。在一个人为制造的所谓优生社会里，贪婪的企业家和有野心的政治家，可以用操纵基因资讯来控制市场，改变政治，使贫者愈贫，富者愈富；执政者可藉改良人种的方法，淘汰不适应的人类。究竟复制人是不是一个真正的人？复制人的心理能否健康将成为一个大问题！比如，一女子的父亲因意外而死，她爱父心切，欲以自己的卵子来接受父亲细胞中的基因，再植入自己的子宫生育出一个复制人，盼望能复制她父亲。但究竟这样生出的人，是她的父亲还是她的儿子？这人的心理健康将成问题！
五、胚胎干细胞的研究（EmobrtonicStemCellResearch）所产生的问题
一九九二年美国一个健康女婴出生，乃是胚胎检验技术的一个创举。原来她父母都是呼吸栓塞症（CysticFibrosi）的带病者，本身无病症，但其子女有四分之一机会获得这种不治的遗传病。基因工程师将她母亲的卵子和父亲的精子，在实验室中以人工受精。当受精卵分裂成为四个细胞时，将其中一个细胞吸出来，测量呼吸栓塞症的基因。只选择没有这种基因的胚胎干细胞，以人工方法放入母亲子宫内，经过正常怀孕过程产下女婴。
胚胎干细胞因为正在发展的过程，有孵育成为身体各部分不同器官的潜能（totipotent）。例如帕金森肌肉失控病（Parkinson’sDisease）是因为神经细胞缺乏一种分泌激素多巴胺（Dopamine）。科学家已能从实验室培养的胚胎干细胞中栽培分泌多巴胺的神经细胞。若移植在患帕金森疾病的人身上，可能控制肌肉动作，得到根治。因为胚胎干细胞的发展潜能，对医治遗传病和移植手术的研究上有很大的贡献。胚胎干细胞的来源，除了人工受精卵之外，还有夭折或堕胎的胚胎，引起伦理上很多问题：究竟胚胎干细胞发展过程中，什么阶段才可享有人权？其实成人的身体细胞也可能大量制造多巴胺。胚胎干细胞也可从胎盘或胎血（cordblood，即婴儿出生时脐带中的血）培养出来。问题的症结是对胚胎干细胞的需求会否鼓励更多的堕胎。
圣经原则与基因革命
面对二十一世纪基因革命所带来的伦理问题，基督徒从圣经中寻求对策。笔者愿以七个圣经的立场，尝试对上述的伦理挑战作一些回应。
一、人是有限的
亚当、夏娃的罪，使全人类陷于罪中。因为死亡是因一人之罪而进入世界（参罗五12；创二17）。保罗所强调的是人类灵性的死亡，《创世记》第三章十九节“……从土而出的……仍要归于尘土”指的是肉体的死亡。人犯罪后身体很可能经过一些变化，以致最终必须死亡。神可能以生命树代表人之长生不死，因为在犯罪之前，人可随意支取这供养（参创二16）。人犯罪后被逐出乐园与大自然搏斗（参创三17），不能再吃生命树的果子而永远活着（参创三22），要等到新天新地，不再有死亡时，天国的子民才可再次取用生命树的果子（参启二十二2）。人的死亡和疾病，与罪和败坏所带来的后果息息相关。人必要死，基因工程不能挽救这种局面，只可能改良生活的某种素质。
二、人生的目的，乃是要荣耀神
人是为神的荣耀被他创造的（参赛四十三7）。《威斯敏斯特信条》（WestminsterConfession）说人生的目的是要荣耀神和永远享受他。世界卫生组织（WorldHealthOrganization：WHO）对健康的定义是：“健康不单是指没有疾病和残障，还指在社交、心理和肉体上的一种全面的美满状况。”在一个有罪的世界里，这种理想是无法达到的。慈爱的造物主容许人生充满痛苦的矛盾，只有在道成肉身的主耶稣基督为世人受死和复活一事上，才能得到解答。真正健全的人可能是拥有面对人生的力量，能藉此生荣耀神的人；神的救赎计划藉着基督在十字架上完成（参约十七4），使人与他和好，使神得着荣耀。虽然解除人生痛苦是一件好事，但当人事已尽时，有些不治之症可能有更崇高的目的，例如保罗身上的刺一样（参林后十二7）。耶稣基督没有正面回答天生瞎眼的来由，但他强调医治这人的目的是“要在他身上显出神的作为来”（约九3）。
三、基督徒应有维持道德规律的责任
人是按着神的形象被造，其中一个意义是始祖犯罪以先，人是与神有交通的人（参创一17～30，二1617），神看他所造的一切都甚好（参创一31）。虽然神学上对人犯罪后，神的形象受到多少损害仍是意见纷纷，但圣经肯定一切世人（包括信徒及非信徒）都具有神形象的余迹（参雅三9），而且是刻在他们心上（参罗二15）。人犯罪令天良被蒙蔽，只有被圣灵重生的基督徒，才能在教会和社会中，发挥光和盐的作用，执行神的道德规律。神的标准是要造福个人和社会（参申六3），这包括爱神和爱人（参路十27）。神要他的子民行公义、好怜悯、存谦卑的心，与神同行（参弥六8）。神造人的时候，给人选择的自由（参创二16）；同样地，社会上的每个成员也应有自由来选择生命的方向。每个人的基因资讯与他的社会地位及权利息息相关，应是个人私有财产受到文明社会的法律保障。政府应立法肯定个人在在因资讯上所拥有的权益，和禁止以遗传资讯作为就业和保险上的歧视工具。信徒应积极地参与提供和执行这些法案（笔者按：美国国会正在积极进行有关法案的拟定）。
四、人为万物的管家
神造完天地万物才造人，吩咐他们作一切被造物的管家（参创一28）。基因革命的动力，乃是对被造物的认识和研究，志在造福人群和社会，因此基督徒不应反对基因的研究。美国人类基因组计划的总监柯林斯是一位爽直的基督徒，他对几年前某些教会领袖的行动表示遗憾。因有十八位基督教知名人士与非信徒杰里米·里夫金（JeremyRifkin）一同签署公开声明，反对将专利权颁给经过转基因改造过的生物。转基因技术是人的发明，美国最高法庭已指定是属于专利权保护的范围。基因革命的成功，与生物科技工业的发展，与专利权的保护和竞争性有直接的关系。科学界已普遍接受基因革命的成果，他们所需要的是应用这些成果的伦理原则。同时为保障雇主和保险公司的投资，基因工程从业者应尽力搜集更多数据，用以评估遗传所致的发病率，以及其他非遗传致病的风险，雇主和保险公司在得到当事人同意后，可取得他们的遗传资讯。但他们需要根据已被证实的医疗风险来作为雇用员工和决定保险费的标准，而非根据基因缺陷的潜在风险。同时政府所设立的公众保险制度（如美国的medicare）应供给那些缺乏充足医疗保险的遗传病患者额外的保障。转基因的农作物制造商应保障他们产品的安全，有效地训练用户（农场工作者）正确地使用这些产品。政府也应该详细检查这些转基因食物对人体和生态的影响，约束制造企业对公众卫生和环境保养负责，不随便容许这些农作物进入食品市场。科技是人类的发明，本身是中立的，在乎科学家如何应用。基督徒不应固步自封地拦阻科学的发展，而应踊跃参加监管这些伦理原则的制订。
五、人的生命是神直接的赐予
神造人时，将生气吹入人的鼻孔（参创二7）。这节经文告诉我们，人的生命乃神直接的赐予。神创造了第一对夫妇，给他们生养众多的能力，全人类的基因库是源于亚当、夏娃的生育潜能，这也是神所赐予的（参创一28，二24）。虽然基因治疗可以治好某些身体细胞的缺陷，但我们不该以这种技术来改造性细胞的基因，因为除了技术上的困难之外，更重要的课题是：人的基因库是造物主所赐，我们无权擅自更改。性细胞的改造会否剥夺下一代选择自己生命方向的权利？同样的理由也可应用在复制人的伦理问题。圣经强调“儿女是耶和华所赐的产业”（诗一二七3）。不孕的夫妇若可用丈夫和妻子的性细胞在体外受精，再以人工方法放入妻子的子宫而成孕，这乃是神赐人医学的技能，诞生神的产业，属于管家的责任的一部分。但若体外受精的胚胎干细胞只为作研究的目的来培育，那末免冒上侵犯人权的可能性，而且有些体内发展迅速的细胞，如骨髓细胞（bonemarrowcells）、胎盘和胎血都可以被培养成为有发展潜能的细胞，不一定要采用胚胎干细胞。复制人因为是无性生殖（按：以成人的细胞核放入切除细胞核的卵子，放入母体子宫成孕），缺乏正常有性生殖的重组作用（按：精子与卵子的基因不同的组合，使子女有不同的特征），而且会缩短复制人的寿命（例如复制羊多莉因多病早夭），即使这些技术可以改进，复制人永远活在没有自我尊严的身分危机中，成为次等的公民！虽然绝大多数的文明社会都支持禁止复制人的方案，但主要的根据是安全问题。基督徒需要以圣经的原则，提供以人的尊严为基础的�
