中医瑰宝苑朱进忠中医的医案(4)尺神经麻痹不审其脉,但知活血,本为阴虚,反予补气,久延病期申××,女,48岁。左手拇、食二指麻木,手指屈伸困难,小鱼际、部分大鱼际和骨间肌萎缩,手掌凹陷5年多。医诊尺神经麻痹。医以针灸、西药、中药益气活血等均无效。2年前,又突然左半身不遂。医诊脑血栓形成。经用针灸、西药、中药益气活血、活血通络之剂与人参再造丸等治疗半年后,左下肢活动虽已基本恢复,但左上肢仍活动不便。细审其证,左上肢酸困不适,手腕不能抬起,手指不能屈伸,手部肌肉明显萎缩,手指呈爪形,神疲乏力,舌謇,面色皓白,舌质红,少苔,脉弦大。综合脉证,思之:脉弦大者,气阴两虚也。治宜补阴益气。处方:炙甘草10克,党参10克,麦冬10克,白芍12克,阿胶10克(烊化),生地15克,桑枝30克。...
珠穆朗玛峰1953年(1)我的职业生涯从这一次至高的功绩开始。1953年5月29日,世界最高峰珠穆朗玛首度被人类征服。登顶者是约翰?亨特爵士的英国探险队,包括两名新西兰登山者,来自珠峰脚下的一个著名的夏尔巴山地人,还有一队夏尔巴高海拔挑夫。我代表《泰晤士报》和他们一同前往,作为探险队的唯一记者,这一经历让我狠舀了一勺(我们当时就这么形容)重要的独家报道。登顶珠峰是大英帝国这类成就中的最后一次,其辉煌由于一个巧合而格外增色:我的报道在1953年6月2日出街,这一天恰好是伊丽莎白二世加冕礼的日子 当时人们天真地以为,这标志着一个新的伊丽莎白时代的开始。5月30日下午,我和亨特以及大多数登山队员一起呆在海拔22 000英尺1英尺=0 3048米。 编者的西库姆冰斗,等待新西兰人埃德蒙?希拉里和夏尔巴人丹增?诺尔盖登顶的消息。我们还不知道他们是否已经成功。...
中医瑰宝苑朱进忠中医的医案(5)历史与方向中医数千年的发展史,是一部总结经验和利用现实科学成就去认识解释这些经验的历史,也是一个巩固成就、否定错误的实践——理论——实践上升史。早在《内经》时代,中医就广泛应用当时的科学成就去认识、解释临床实践中发现的一些规律,例如:利用古代辩证法的哲学观点去认识病理、生理、诊断、治疗,利用古天文学、物理学、地理学、心理学去认识病理生理和与自然界的关系。提出:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”;“异法方宜”;“一病而治各不同……地势使然也”;“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”;“和于阴阳,调于四时”;“凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也,是以夜行则喘出于肾,淫气病肺,有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾,有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心”;“至而不至,未至而至……应则顺,否则逆,逆则变生,...
(一)感冒例一薛XX,男,60岁,初诊日期:1963年3月8日。冒两周,尚发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便于燥,小便正常。脉浮微数,舌淡苔白黄腻。属感冒夹湿,治宜疏解。方药:苏叶4.5克杏仁6克桔梗3克炒枳壳3克前胡3克制香附3克陈皮3克炒莱菔子4.5克薄荷(后下)3克荆芥3克甘草1.5克葱白(后下)3寸3月16日(二诊):体温正常,咳嗽已止,咽已不痛痒,鼻塞减轻,流黄粘鼻涕,大便软,量少。脉浮滑,秽苔未净。病势虽减,外邪未尽,治宜疏解,兼理肠胃。方药如下:苏叶6克杏仁6克桔梗3克炒枳壳4.5克前胡3克制香附4.5克陈皮3克炒莱菔子4.5克僵蚕4.5克炒神曲6克甘草1.5克豆豉9克葱白(后下)3寸4月2日...
建档:中国医药学院中医学系中药学科张贤哲主任卷首上脉象统类(直看横推)提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿、脏腑气血也。说浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有馀;涩为气独滞。能於是薄晰以求之,而 疾莫能逃矣。颐浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统於浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统於沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统於迟;紧、促、动,皆数之类,故统於数。至如滑虽似数,涩虽似迟,而其埋自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列於後,以为六纲云。...
书名:质疑录作者:张介宾朝代:清年份:公元1644-1911年序属性:医无一定之法,而有一定之理。理无可疑,则虽庸工一得,断不以人废言;理有可疑,则虽前代宗匠,奕祀之所奉为典型者,亦不护其所短,必为之摘发其万一,以质诸天下后世。盖医以寄生死,故不得不阐发其精微,深探其义蕴。此会稽张景岳先生《质疑录》一书之所由作也。粤稽轩、岐二圣,化天地身,发菩提愿,着《灵枢》、《素问》诸经,创立医道,而斯民已登诸仁寿之域,厥德溥已;春秋时秦越人复有《难经》之作,汉文帝与淳于意问答若干条;脏腑之表里阴阳,病证之寒温虚实,言中机宜,了如指掌。此即后代质疑之权舆乎!厥后张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪四先生,后先踵起,着述最...
成大事的九种手段:1、敢于决断--克服犹豫不定的习性 很多人之所以一事无成,最大的毛病就是缺乏敢于决断的手段,总是左顾右盼、思前想后,从而错失成功的最佳时机。成大事者在看到事情的成功可能性到来时,敢于做出重大决断,因此取得先机。2、挑战弱点--彻底改变自己的缺陷人人都有弱点,不能成大事者总是固守自己的弱点,一生都不会发生重大转变;能成大事者总是善于从自己的弱点上开刀,去把自己变成一个能力超强的人。一个连自己的缺陷都不能纠正的人,只能是失败者!3、突破困境--从失败中撮成功的资本人生总要面临各种困境的挑战,甚至可以说困境就是“鬼门关”。一般人会在困境面前浑身发抖,而成大事者则能把困境变为成功的有力跳板。...
望、闻、问、切,通称“四诊”,是中医诊断疾病的主要方法。在临床上,这四个方面不可偏废,不可孤立地看待某一方面,应该“四诊合参”,相互配合。但由于小儿有其生理与病理特点,生长发育和病情反应均不同于成人,且婴儿不会语言表达,较大年龄的小儿虽能言语,亦往往不能正确诉说病情,加上就诊时常啼哭叫扰,影响脉象气息,给诊断造成困难,所以历代儿科医家都很重视望诊,在这方面也积累了较丰富的经验。儿科望诊分为总体望诊和分部望诊,总体望诊包括望神色、望形态,分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹等。【 望神色】指观察小儿精神状态和面部气色。儿科望诊通过对小儿目光、神态、表情、动态、语言、反应等方面综合观察,才能了解五脏精气盛衰和病情轻重及预后。凡精神振作,二目有神,表情活泼,面色红润,呼吸调匀,反应敏捷,均为气血调和,神气充沛无病的表现,或虽有病,也多轻而易愈。如果神情呆滞,萎靡或...
目 录太阳伤寒表实证王××,男,四十二岁,某厂干部。患者于昨夜发热,体温38.9℃,今晨来诊仍发热,头痛,颈项强直,肢体酸楚而痛,流清涕,心泛欲呕、食减而不渴,脉浮紧、舌苔薄白。此系风寒伤及太阳肤表所致。 《内经》云“其在皮者、汗而发之”,照仲景法,当以辛温发散以解表邪,拟麻黄汤加味主之。麻黄6克 桂枝10克 杏仁10克 法夏6克 防风6克 甘草6克 生姜3片嘱温服而卧,取汗自愈。殊料病者家属畏忌麻黄一药之温,恐燥热伤津,自行将药中麻黄减除,服一碗,未得汗。见其躁烦,热势反增,体温升至39.7℃。继服第二碗,则头痛如裂,身痛如被仗,恶寒较昨日更甚,疑为药不对症,邀余急往诊视,脉来浮紧急促,苔白腻,呼痛呻吟,虽言失治,幸喜表寒症型未变,释明其意,即嘱仍用原方,万不能再去麻黄。经照方服药二次后,温覆而卧,稍顷汗出热退,表邪解,遂得脉静身凉而愈。...
第一站 辨证论治题(根据给出的病例资料,按住院病例的书写格式完成书面辨证施治)范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。患者月经紊乱,烘热出汗1年余。病人诉近1年来月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。末次月经2004年11月20日。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T:37℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg。舌红少苔,脉细数。血清内分泌检查:促卵泡激素(FSH)35?780μg/L↑,促黄体素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E?2)103?6pmol/L↓。 第二站 基本操作 (模拟操作或演示下列问题)...
出处ngotcm/forum/viewthread.php?tid=69668&extra=page%3D1&page=1曲黎敏教授s所讲《黄帝内经》学习笔记118作者:行之唯艰曲黎敏教授s所讲《黄帝内经》学习笔记1181 人的精神 是从哪里来的 词语:魄力 精神 胆识 意志 聪明魄 肺神 力 -肾 人的力气从腰来精 肾 神-心神 精神 是心肾相交的能力的外现就是精神 肾精不足 心力不足就没精神。胆识 胆主决断意志 脾神为意 脾主运化 志也是肾聪明 肾开窍于耳 肝开窍于目,聪明与否决定于肝肾的能力向内看自己 审视自己是寂寞的 自古圣贤皆寂寞人身难得 真法难闻 中国难生买东西 ,不买南北 ,不是东西, 就是南北 ,就是水火无情。...
| 作 者: 陈谦逊前言前言第一部分 做一名有智慧的职场工作者第1节 在办公室丛林中拼杀 第2节 玩猫腻,求生存 第3节 办公室的六大黄金定律 第4节 遵守办公室的“游戏规则”第5节 编织你的外围关系网 第6节 营造良好的办公室内人际关系 第7节 把准职场友谊的“支点” 第8节 学会在办公室“八面玲珑”第9节 办公室不相信情绪 第10节 别让老板靠边站 第11节 读懂上司的肢体语言 第12节 成为上司眼中的重磅人才第13节 智慧地坐在老板身边 第14节 用不糊涂对付“糊涂上司” 第15节 被领导误解怎么办? 第16节 退让,面对漠然的上司第17节 不要怠慢领导身边的“红人” 第18节 关键时刻为上司“补台” 第19节 携手与同事共创“双赢”的局面(1) 第20节 携手与同事共创“双赢”的局面(2)...